新冠肺炎患者出院18天后复阳 隔离14天

近日，江苏徐州一新冠肺炎患者出院18天后，核酸复检再度呈阳性，引发热议。此前，广东、四川、重庆等地也出现过新冠肺炎患者在出院后，14天隔离期内复阳的情况。

有媒体报道，这位“复阳”的患者1月23日因发热就诊，1月26日被确诊为新冠肺炎患者，经救治后好转，符合出院标准，于2月9日上午出院，并被安排至隔离点接受了14天的医学观察。2月24日，患者和家人被当地街道办事处安排的车辆送回居住小区。27日，核酸检查复阳。

因他确诊，其所居住单元楼内27户65位居民被封闭要求居家隔离观察，并于2月9日解除封闭隔离。2月24日，患者回到小区后，邻居们举行了欢迎仪式祝贺他“康复”。健康时报记者致电徐州市疾控中心，工作人员告诉记者，目前，该单元已再次被封闭隔离。

14天的隔离时间真的够吗？

截至2月29日24时，全国累计治愈出院病例41625例，出院患者数每天都在增长，14天的隔离时间真的够吗？出院患者隔离14天就彻底完全了吗？

江苏省卫健委新冠肺炎感染救治专家组组长、江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任黄茂教授表示，目前在全国大量出院患者中，复检核酸阳性还是个别现象，对此不必过于恐慌。患者出院后，在第2周、第4周也要到医院随访、复诊，不要因为结束了14天的隔离期就以为可以彻底放松了。同时，更不建议患者在解除隔离后立刻参与欢迎仪式这类聚集性活动。

出院后患者核酸检测复阳，为什么？

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》中提出，疑似患者连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），且体温恢复正常三天以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转，才可解除隔离和出院。

在这样的标准下，徐州患者出院后核酸检测转阳性，是否是出院时检测出了漏洞？

黄茂告诉健康时报记者，核酸由阴转阳的原因还在认知中，原因也可能有很多方面，比如有可能患者并不是“阴转阳”，之前检查阴性也有可能是“假阴性”的情况。人体不同部位在不同病程，所含的病毒量也有所差异，如果咽部本身病毒量很少，或是标本取样不佳，或采集时样本中的病毒载量过低，就无法取得准确的结果。亦或是核酸检测试剂盒灵敏度问题，都可以造成这一现象。

“复阳”患者会传染给别人吗？

比起核酸如何复阳，大家更关心的是，核酸“复阳”后的患者是否具有传染性？在2月28日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红曾表示，通过监测发现，出院后复诊中又发现核酸检测阳性的患者没有再发生传染别人的现象，另外，有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。

但她同时强调，新冠肺炎病毒是一个新病毒，它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。进一步加强对出院患者的管理很有必要，在实施14天医学观察当中加强跟踪随访、健康监测和健康指导。同时，国家卫健委会组织专家对这种情况进行进一步研究，对疾病的发生、发展、转归的全程进一步加深认识。

黄茂教授也表示，“复阳”患者是否会传染他人，主要看病毒的量，病毒的毒力以及个体的抵抗力，目前尚未有“复阳”患者传染的报道，需要继续观察。

另外，黄茂教授还提示出院患者：出院后应继续进行14天自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。亦可在家做适当的活动，利于机体康复。