救治中风 这几件事情家人一定要知道

早上8点半，梁先生遛弯回家，突然发现自己的老伴儿倒在了地板上。梁先生赶忙上前查看。只见老伴儿嘴角歪斜躺在地上，右臂抽动，腿部不能动弹，嘴里胡乱地嚷着……吓得梁先生赶忙拨打了120。

半个小时后，急救车将梁太太送到了医院。医生检查后说：“这是急性缺血性脑卒中，就是脑梗死，要尽快进行溶栓治疗，打通堵塞的血管！”经过溶栓治疗后，不到11点，梁太太从昏迷中醒过来，相关症状也渐渐地消失。医生表示，住院观察几天后，基本可以恢复正常，就可以自行回家了。

中风急救，抓住溶栓治疗的黄金时间4.5小时

北京天坛医院常务副院长、中华医学会神经病学分会主任委员、中国卒中学会执行副会长王拥军教授表示，像梁太太这样的缺血性脑卒中（脑梗死）患者，能在4个小时内完成溶栓治疗，真的很幸运！

脑卒中的治疗就是一场“大脑与时间的赛跑”，对患者从发病到开始溶栓的时间有着严格的限制。一旦超过了“溶栓时间窗”，急性突发的脑卒中就不能采用“静脉溶栓”的办法治疗了。很多患者因为延误时间失去了治疗的最佳办法，从而导致过高的致死、致残率。对于急性期的脑卒中患者来说，哪怕早上几分钟的溶栓治疗，都会让患者有更好的康复收益。

据了解，目前患者发病后进行静脉溶栓治疗的溶栓的“时间窗”（从发病到接受治疗的时间）已经从先前的3小时进一步延长至4.5小时。时间窗的延长又为患者争取了宝贵的90分钟。一部电影的时长，可以让多少患者免于死亡、远离残疾！

《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2018）中也明确推荐，对缺血性脑卒中发病4.5小时内的患者，应按照适应证、禁忌证和相对禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA（重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂）溶栓治疗。[1]

虽然目前的溶栓时间已经延长到4.5小时了，但是对于脑卒中患者来说，并不意味从发病到溶栓治疗时间上没有那么紧迫了。“时间就是大脑”是改善AIS患者预后的“黄金法则”。当脑部血流中断，每分钟就有190万个脑细胞死亡。王拥军教授指出，早一分钟对急性缺血性卒中闭塞血管的及时开通，就能挽救大量脑细胞的死亡，保护脑功能。美国心脏协会（AmericanHeartAssociation）出版的论文显示，从发病到就诊，在时间上每节约1分钟，就意味着获得了平均1.8天的额外健康寿命。[2]

急性缺血性脑卒中是一种紧急但可治疗的疾病。王拥军教授建议，对于患者和家人来说，要明确“时间就是大脑”的救治理念，病发后必须争分夺秒尽早到医院就诊和治疗，尽可能在4.5小时之内进行溶栓治疗。

生活干预，最经济的预防方法

中风是一种发病率高、病死率高、致残率高的重大疾病。一旦发作，多数患者都不同程度地丧失了生活自理能力或劳动能力，生活质量普遍低下，病人及家属承受着极大的痛苦和负担。面对中风，再有效的药物治疗也不如采取预防措施，以减少疾病的发生。在中风发生之前，早筛查、早发现危险因素，并针对可干预的危险因素进行预防。

如果有一个以上的中风危险因素，发生中风的几率就会大大增加。而危险因素也有可控与不可控两类。年龄增长、性别、生活地区等因素是自己难能控制的，但是脑组织大多数的危险因素却是可以改变的。

发表在《柳叶刀》、来自32个国家的研究结果显示，全世界90.7%的脑卒中与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足、心理因素在内的10项可改变危险因素相关。[3]

有糖尿病、高血压患者，还有肥胖人群可以通过适当运动改变生活方式，让自己健康起来。长期大量饮酒会引起高血压、心律不齐等疾病，吸烟会增加血液黏稠度、增强血小板聚集性、升高血压等，所以吸烟、饮酒过度的人应改变生活习惯，早早做好心脑血管病的预防。

早期发现：牢记“中风120口诀”

脑卒中是发病急、来势凶、变化快的急性病症。“中风”像风一样善行莫测，突然被石子击中而倒。即便如此，脑卒中发病也是有征兆的，只是很多人没有及时识别，耽误了黄金的救治时间。

所以，学会识别卒中的症状十分有必要。中国卒中学会总结了卒中的“120”口诀，帮助大家从脸部、手臂和语言的变化进行判断，早期发现识别中风：

“1”，看一张脸，面对镜子微笑，观察口角是否对称；

“2”，两只胳膊平举，观察是否有单侧肢体无力；

“0”，聆听语言，简单与患者交流，观察是否存在言语不清、表达困难或不能理解别人讲话。

三项合起来，组成“120”，恰与中国全国医疗急救电话120相同。意为若有上述三项任何突发症状，请不要持观望、观察态度，快打120急救电话，以最快的速度将病人送往有卒中救治能力的医院进行抢救。

一些人知道是中风了，但第一反应却不是打120急救，反而自行找药吃，这会严重影响抢救与治疗效果！求助于120急救系统帮助转运，可明显帮助患者缩短运送时间；同时建议大家选择加入卒中中心的医院进行救治，卒中中心的设备和绿色通道能够帮助患者及时开展治疗。

另外要强调的是，在等待120急救到来时，应注意不要搬动患者，尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动，尽量让患者侧卧位，解开衣领，保持呼吸道的通畅，有假牙者应取出。