我们都知道运动有利于糖尿病患者改善血糖、增加胰岛素敏感性、促进脂肪消耗、改善心肺功能、增强社会适应能力、促进心理健康。有研究显示:坚持规律运动12~14年的糖尿病患者死亡率显著降低。但是,糖尿病患者如果不注意运动方法,很容易陷入一些误区,从而造成严重的后果。
运动伤不可不防
对于长期从事高强度体育锻炼的糖尿病患者来说,更加要注意运动伤带来的危害。有些糖尿病患者年轻的时候是长跑或短跑运动员或是爱好者,长期高强度的训练难免会留下运动伤,这可能会导致膝关节损伤和关节退行性改变、足部压力偏移以及行走步态变化等问题。这类糖友若是长期血糖控制不佳,将大大增加患上糖尿病足的概率,属于糖尿病足的高危人群。
此外,运动伤还会使得足部骨组织异常,造成足底压力增高,长时间行走摩擦后容易形成鸡眼、老茧,也是发生糖尿病足的高危因素。如果患者不知道自身患有糖尿病,没有及时去医院检查,在持续高血糖的状态下,伤口长期不愈合,也会在一定程度上加重运动伤,演变为糖尿病足。
一些患者急于降糖,错误地认为剧烈运动可以多消耗能量,达到控制血糖和减肥的目的,这种认识是片面的。如果运动过度,非但起不了治疗作用,还会造成软组织和关节损伤、视网膜出血等,如果引起急性并发症还可能有生命危险。
合理运动,谨防病足
糖尿病患者运动要讲究“四不”原则,防止运动对自身造成的伤害,从而加重病情。
不运动
当糖尿病患者出现以下情况时,不宜运动。
1.高血糖,血糖>14~16毫摩尔/升或血糖波动较大。
2.明显的低血糖症状,如激动不安、饥饿、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤、一过性黑蒙、意识障碍,甚至昏迷。
3.合并各种急性感染,尤其是足部伤口感染严重时。
4.合并糖尿病急性并发症。
5.严重糖尿病肾病。
6.严重糖尿病足,如出现溃疡、坏疽等。
7.严重眼底病变,如视网膜出血。
8.伴有心功能不全、心律失常,且活动后加重。
9.新近发生的血栓。
10.高血压未被控制。
不剧烈
糖友患病超过10年和(或)患有其他不适合剧烈运动的疾病如哮喘、贫血等,需与医生商量,经医生检查后才可进行运动。可以选择步行、慢跑、
打太极拳、游泳等有氧运动,不要选择长跑、踢球等高强度的无氧运动。一般感觉周身发热、微微出汗为宜,不要一味追求大的运动量,以免发生意外。
不着急
糖尿病患者运动十分有讲究,要注意从静止到运动,身体需要逐步适应,根据个人体质、年龄情况选择适宜的运动方式和适当的运动量。有些老人爱饭后散步,但切忌操之过急,应在餐后30分钟至1小时再出门散步。用心率来衡量运动量是比较简单的方法,比较适宜的运动时心率为“170减去年龄”,例如60岁的患者,运动心率控制在每分钟110次,运动频率为每周3~5次,每次30~60分钟。
不空腹
需要特别注意的是糖尿病患者不宜空腹锻炼。空腹锻炼极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷。如果糖尿病患者当天运动量比平时大,一定要注意监测血糖和准备些含糖的食物,可随身携带糖果和饼干,以防发生低血糖。独自出门锻炼要随身携带急救卡,以便应急情况下寻求帮助。
最后,运动要选择合脚的运动鞋和棉袜,运动前、中、后注意饮水,运动后仔细检查双脚,发现红肿、青紫、水泡、血泡、感染等应及时处理,以免引发糖尿病足等并发症。
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