中国3亿烟民 为什么没人愿意去戒烟门

烟民：戒烟主要靠意志力

手机时间马上要跳到凌晨，33岁的马丽依然面对着自己的14寸笔记本电脑，屏幕的幽光照在脸上，她紧缩眉头，眼睛盯着一个3000多字的word文档，已经半个小时了，还是不知道从哪里开始修改。习惯性地，她伸手拿起桌上的烟盒和打火机，犹豫了几秒钟，还是点上了。

马丽开始抽烟是在2012年，那时她在广州一家杂志社工作，因为晚上常常要加班，容易犯困，有时候还会遇到才思枯竭的情况，就想找点东西来提神。最初想过喝咖啡，但胃不太好，不敢一直喝，香烟就在此时进入了她的生活。

吸烟能提神主要是尼古丁在起作用。尼古丁被吸入人体后只需8秒钟即可到达人的脑部，刺激人的神经系统，引起大脑皮层强烈兴奋。/quanjing

“吸烟之后有一种祥云缭绕的即视感，灵感蹭蹭的。”这样的“好处”让马丽欲罢不能，一吸就是7年，但“过了30岁之后，身体明显不如20岁，就有了想戒烟的想法”，去年出现咳嗽的症状，戒烟的想法更强烈了。

要戒烟，马丽首先想到的用电子烟替代，特意入手了两款国外的电子烟，然而并感受到实际的戒烟效果，加上跟实体烟的入喉感差异很大，便扔在了一边。戒烟的想法并没有消失，只是熬夜加班时还是会不自觉地抽一根，马丽总结：“戒烟这事儿主要还是靠意志力和自觉性。”

中国有3亿烟民，有统计数据显示，其中有16.1%表示会在未来12个月内戒烟。虽然比例算不上高，但将近5000万人的戒烟需求依然是巨大的。

想戒烟是第一步，更关键的是第二步：怎么戒烟。问一下身边的烟民可能会得到五花八门的答案：吃戒烟糖、包里随时装着零食代替烟、多喝水、用电子烟替代。一番折腾下来，若是戒烟失败，很多人也会像马丽一样归因于“戒烟靠意志”，自己的问题主要是意志力不够。

网上也有鼓励戒烟者的段子：“真正凭意志力戒烟的男人还有什么事是他做不到的？”但事实是，大部分人的确无法凭借意志力戒烟，“干戒”的方式效果本就极差。数据显示，保证一年不吸烟的成功率仅为3%~5%，90%的还会复吸。戒烟与意志力相关，但又不只是意志力的事情。

有调查显示，烟龄越短，戒烟越容易。

戒烟难，难戒烟，于是医院的戒烟门诊应运而生。1996年我国第一个戒烟门诊在北京朝阳医院开设，近几年因为控烟条例的出台，从北上广一线城市到地市级医院，戒烟门诊可谓遍地开花。

尴尬的是，来医院戒烟的人少之又少，戒烟门诊常常冷冷清清。

走访：戒烟门诊量惨淡，一个下午一个号

2015年6月1日，《北京市控制吸烟条例》正式施行，这是我国首个要求室内公共场所完全禁烟的制度。与此同时，北京各个医院开设戒烟门诊也走在全国前列，全市有61家医院开设了戒烟门诊，10家达到规范化戒烟门诊标准，39深呼吸（ID：shenhuxi39）随机走访了其中的7家三甲医院。

进入这7家医院门诊大厅，都很容易看到“禁止吸烟”“无烟医院”的标识，但却没有戒烟门诊的提示。当我们带着“咱们医院有戒烟门诊吗”的问题去求助咨询台或导诊台的工作人员，有5家的第一个回答是“没有”或“没听说有这个门诊”。

有两三家医院是另外一名工作人员提醒“有”，但更详细的也说不太清楚，因为戒烟门诊往往由呼吸科、心内科等科室兼职，他们建议再去相关科室分诊台问一问，其中一家医院科室分诊台护士表示，戒烟门诊“以前有，现在没有了”。

确定这家医院有戒烟门诊后，如何挂号呢？在挂号平台，部分医院的科室列表中直接列出了戒烟门诊，挂号比较容易，但有些医院挂号系统没有那么明确的标注，这就考验患者的挂号技能了。患者可以尝试直接挂呼吸科、心内科的号，或者先查一下医生的专业擅长再挂号。

线上挂号不容易，线下也不太好找。在北京北四环边上的一家三甲医院，我们在呼吸科转了一大圈才找到戒烟门诊。这家医院日均平均接诊量超过15000人次，呼吸科诊区也是人来人往，叫号声此起彼伏，当天下午三点，其他诊室门口的叫号屏幕已经排到了几十个号，甚至上百个号，旁边较为冷门的职业病门诊也排到了7号，但戒烟门诊的号依然停留在1号，等候患者那里也是空白。

戒烟门诊与以往大三甲医院人满为患的印象极不匹配，39深呼吸（ID：shenhuxi39）采访到北京朝阳医院戒烟门诊的负责人梁立荣主任，2015年北京实施控烟条例实施后，她接手了戒烟门诊，“以前一周能有4~5个患者就不错了”，后来一天能有4~5个，到现在一天能有10个。

“有些戒烟门诊，一年200个，我们可以做到一个月200个。”来戒烟门诊的人数在数字上有这样的变化，梁立荣已经觉得不错了。

这样的情况并非只出现在北京，根据媒体报道，重庆医科大学附属第一医院的戒烟门诊，运气最好的时候，一天能有5个人；湖南湘雅医院刘海洪教授曾公开表示，每个月的门诊量不到10个人。

关于戒烟门诊，很有意思的是，一边是已开设的戒烟门诊遇冷，一边是各地市医院的戒烟门诊或戒烟门诊试点还在相继设立，王辰院士等专业人士也一直呼吁普遍设立戒烟门诊。

这一冷一暖颇值得玩味。

根据《“健康中国”2030规划纲要》，到2030年我国15岁以上人群的吸烟率应降至20%，而中国疾控中心2019年发布的全国控烟调查报告则显示，2018年我国15岁及以上人群吸烟率为26.6%，任务依然艰巨。

我国烟草使用情况。/《2018年中国成人烟草调查》，中国疾病预防控制中心

开设戒烟门诊，为烟民提供戒烟服务是完成20%这个既定目标的方式，而为了鼓励戒烟门诊的推开，不少地方将戒烟门诊纳入补贴项目，如江西南昌市曾提出“开设戒烟门诊的医院补助4万元”。相应的，戒烟门诊也要达到一定的标准，如每周至少开诊一次，每次半天，每年至少接诊200人。

政策鼓励之下，遍地开花，但在多地频繁遇冷的情况下依然一刀切地推广，不免让这件事沦为形式主义，毕竟戒烟门诊的初心是提供真实的戒烟服务。而想达到这一点，不能只盯着戒烟门诊数量，更需要对戒烟门诊更多的支持，让每一个开设的戒烟门诊发挥作用。

别看戒烟门诊存在感低，可真正想作为一个科室运作，需要的投入一点也不少。

比如资金，梁立荣主任告诉39深呼吸（ID：shenhuxi39），现阶段，戒烟门诊没有盈利能力，医院在水电费方面给予了补贴支持，她还拿出了自己的课题经费，补贴给出诊医生，提供后期随访电话的费用等。

“现在的支持不多，不过总比没有强，我们已经很知足了。”梁立荣和另外3名戒烟门诊的大夫一直在坚持做戒烟门诊。