想与高血压和谐相处 收好这10句金玉良言

牵一发动全身！高血压五大危害

据调查，2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达3.3亿，已经超美国总人口。更可怕的是我国高血压患者知晓率、治疗率都极低，而高血压控制率仅有9.3%，这些都是人们对于高血压的认识不足所导致。

那么什么是高血压呢？麦伟华介绍，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg则考虑为高血压，需要引起人们的重视。

在临床上，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，前者是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上，也是我们今天讨论的主要内容。

高血压的危害非常大，持续的血压升高，会造成心、脑、肾以及全身血管损害，严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。

五大危害

①高血压对心脏的危害：左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常。

②高血压对脑的危害：脑梗死、脑出血、腔隙性脑出血、短暂性脑缺血发作。

③高血压对肾脏的危害：持续高血压会导致肾小球内压力增高，继而导致肾微小动脉病变，最终演变成需要“透析”的肾衰竭。

④高血压对血管的危害：高血压患者大多伴有动脉粥样硬化，下肢动脉因粥样硬化发生狭窄或闭塞时，可出现间歇性跛行，严重者可有下肢静息痛，甚至溃疡或坏疽。

⑤高血压对眼底的危害：高血压不仅可损害眼底，严重者会导致失明。

值得注意的是，我国每年新发脑卒中（脑梗死、脑出血）250万人，70%都是高血压患者，可见高血压已经成为威胁我们生命健康的一大杀手。

控制高血压，谨遵三大法则

那么，对于高血压我们需要如何控制呢？麦伟华说，记住这三点可终身受益。

健康生活是基础

高血压多来源于不健康的生活方式。戒酒戒烟、适量运动不仅可以控制体重还能让心情变舒适，还可以提高睡眠质量，减低高血压风险。

在膳食上，他建议高血压患者膳食宜清淡，低盐、低脂、低糖，需要多摄入富含维生素、纤维素、钙、钾的食物，以协助降低血压。例如新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等，避免咸菜、榨菜、咸鱼等高钠食物。

另外，动物内脏、肥肉、人造奶油等高脂肪、高胆固、高反式脂肪酸食物，需要用富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物例如无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等替代。

合理用药是关键

“早降压早获益、长期降压长期获益、降压达标最大获益。”麦伟华强调，药物治疗是控制高血压的关键，药物降压治疗可减少40%-50%的脑卒中、15%-30%心梗以及50%心力衰竭的发生风险，但是必须建立在合理规范用药的前提下。

那么血压正常达标了，是不是可以停药或减量了呢？对此，麦伟华解释说一旦停药，血压会再次升高，如此反复停药，将造成血压剧烈波动，会加重对心脑肾等器官的损害。因为，切不可随意停药。

另外，有患者表示服药后有点头痛，该不该换药、停药或减量呢？对此，麦伟华表示降压药有副作用属于正常，但该不该换药、停药则需要听从医师建议。

监控血压是常态

坚持监控自体血压是一个必备技能，麦伟华表示治疗的同时，鼓励病员在家测血压。关于血压计的选择，他建议选择上臂式电子血压计同时自备血压测量结果的记录本。

自我测量前需要注意以下两点

①测血压应接受医务工作者的培训或指导；

②测量血压前半小时不吸烟、饮酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟。

测量方法

①选择高度合适的座椅和桌子，取坐位，双脚自然平放，找到肱动脉跳动的部位，将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上；

②血压计袖带下缘距肘线2-3cm，袖带必须与心脏保持同一水平；

③按血压计开关自动测量，测压时患者务必保持安静，不讲话。

初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚各测1次，每次测量3遍，连续测量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。而对血压达标且稳定的患者来说，建议每周自测1天，早晚各1次。