程大爷已经80岁高龄,左侧足癣多年未治,近期由于瘙痒搔抓后致其脚趾间糜烂,有液体渗出,几日后患足足背呈现红肿疼痛现象,甚至感觉全身发热、怕冷。经过仔细检查后,我们诊断程大爷患上了丹毒,究其根源,就是足癣惹的祸。
丹毒是常见的皮肤感染,致病菌是溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌,这些细菌寄生在皮肤表面,一般局部组织破溃或长期受潮湿浸渍,细菌就可以侵犯浅表淋巴管,从而造成皮肤浅表淋巴管炎,浅表淋巴管炎就是丹毒。
平常如果皮肤屏障完好,这些细菌很难攻破防线,一般不会造成该病。如果局部有慢性皮损,如足癣,或者局部受伤,比如有的人有抠抓皮肤细小疹子的习惯,还有的人喜欢挖耳道,挖鼻孔等,往往就可以造成丹毒发生。
细菌一旦突破皮肤防线后,就可以攻击浅表的皮肤淋巴管,造成急性淋巴管炎,患者局部所属浅表淋巴管均可以受累,表现为沿淋巴管走向的急性炎症反应:红、肿、热、痛,局部皮肤温度比周围正常皮肤高。可以有全身中毒反应:发热和畏寒,以及远隔部位淋巴结反应性增生等。发生在组织疏松部位可以造成局部肿胀,如足背、面部的眼睑和鼻腔周围等。
丹毒的治疗其实很简单,尽管目前大多数细菌对青霉素耐药,但是用青霉素治疗丹毒仍然是目前首选方案,而且要求疗程要足够,一般治疗10~14天。可是许多患者不能坚持,常常“见好就收”,这样容易造成慢性丹毒或丹毒复发。临床上丹毒复发很常见,为避免丹毒复发,要求患者遵循专科医师的医嘱是非常必要的。
另外,养成良好的卫生习惯,如不用手抠挖皮肤,以及积极治疗原发病可以预防或减少丹毒的发生或复发。
健康观点
1.丹毒的典型表现为红、肿、热、痛等。
2.丹毒往往有一定的诱发因素,如局部破溃、搔抓等。
3.丹毒的治疗需要足够的疗程。
克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻窦炎等;3、皮肤及软组织感染,如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒。
健客价: ¥3.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃体炎、咽炎鼻窦炎 ,下呼吸道感染,急性支气管炎、慢性支气管炎性发作和肺炎 ,皮肤软组织感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎疖和伤口感染。
健客价: ¥7.5对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥12适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥6.5对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥23.8克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:1.上下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2.上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等;3.皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥16.8