艾滋病毒耐药性激增 人们带来什么影响

“耐药性激增”，意味着什么？

要知道，在人类一边寻求方法“打败”细菌的同时，细菌病毒也在不断“进化”，耐药性是我们面临的重大威胁之一。

一旦病菌产生了抗药性，意味着我们对抗它们的难度将增加，而如果抗药性的问题不能及时解决，那么治疗的难度将大大增加，导致更多的人死亡。

而让无数人恐慌的艾滋病，也同样出现了抗药性问题。

近期，世界卫生组织（WHO）在《2019版艾滋病病毒耐药性报告》中指出，依法韦仑以及奈韦拉平这两种艾滋病治疗中的关键性药物，耐药性激增。

艾滋病毒耐药性激增，将有什么影响？

世卫组织提出，艾滋病毒的耐药性，是由艾滋病毒中的一种或多种突变引起的，这种突变，将影响药物或者药物组合阻止病毒复制的能力。

而目前，大多数的艾滋病毒感染者，采用的是鸡尾酒疗法，即抗逆转录病毒疗法。在这种艾滋病毒耐药性激增的情况下，将面临疗效变差，甚至完全失效的可能性。

在一项涉及12个国家的调查中发现，有超过10%的艾滋病毒感染者被发现对依法韦仑，和奈韦拉平都具有耐药性。

而这意味着再给其他人群开相同药物，也并不“安全”。

而更严重的后果是，不仅目前正在接受这种疗法的人会产生耐药性，其他人群可能会感染上这种耐药病毒。

耐药性为什么会激增？

除了这个，汇报还提到十分令人担忧的一点：

“撒哈拉以南非洲地区感染艾滋病毒的婴儿的耐药水平也很高。2012年至2018年间，在该地区9个国家中，约有一半新确诊的婴儿感染了对依法韦伦、奈韦拉平其中一种或对两者都具有耐药性的艾滋病毒。”

小小的生命，已与可怕的病毒为伴。

而耐药性又为什么会激增呢？

汇报的作者之一——SilviaBertagnolio提到，艾滋病耐药性的原因依然难以捉摸。

同时她也提到，当人们中断治疗的时候，耐药艾滋病毒可能会发展。

比如，许多携带病毒的妇女可能在怀孕期间服用了一些药物防止婴儿感染，但在分娩后就停止服用了。2015年，世卫组织就建议孕妇和哺乳期妇女终生使用药物。

还有数据显示，中断治疗后又重新再使用依法韦伦和奈韦拉平的人群中出现耐药性概率(21%)，远远要高于首次使用的人群(8%)。

他们为什么会中断治疗？Bertagnolio说，“耻辱感”是很大一部分原因，艾滋病患者可能不想被人看到他们去取药。

报告还指出，诊所药品短缺也可能是原因之一。

世卫组织：鼓励全球向度鲁特韦过渡

这种药有什么优势？

耐药性的产生，意味着我们需要寻求新的治疗方案以对抗病毒。

那，怎么办？

对于艾滋病毒耐药性激增的问题，世卫组织也表示，鼓励全球向度鲁特韦过渡，推荐将度鲁特韦作为包括孕妇在内的所有人群的一线二线治疗药物。

度鲁特韦与其他抗逆转录病毒药物相比，产生变异及耐药性的可能性更低，且大量临床试验证明，它比其他疗法更有效，耐受性更强。

而《LancetHIV》杂志也曾有研究表示，对于病情得到良好控制的艾滋病毒感染者来说，度鲁特韦能够帮助他们进一步清除体内的参与病毒。

当然，专家也呼吁，关于度鲁特韦的相关疗法，需要谨慎实施，避免再次出现耐药性。

如何预防艾滋病?

艾滋病毒如此之可怕，我们需要做的是远离再远离它。

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：

（1）坚持洁身自爱，保持一对一的性关系。

随着对于性观念的日益开放，性关系的发生变得更为随意，相对稳定的性伴侣可以降低HIV病毒的感染风险，也可以减少HIV病毒的传播几率。在发生性关系前可以进行相关检查，以保护自己。

（2）严禁吸毒，不与他人共用注射器。

坚决抵制毒品，避免因为好奇而进行尝试。需看病及治疗时选择正规医疗机构，坚决杜绝与他人共用注射器、输液针头、针刀等可能造成HIV传播的器械。

（3）不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

无偿献血时选择正规医院或机构，不私下参与血液制品的买卖，避免使用来历不明的血制品，如需输血，须到正规医疗机构，在医生的指导下，输入或使用由血库提供、经过检验的血制品。

（4）不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

刷牙、剃须时，都有一定可能造成牙龈、皮肤的破损、出血，如若共用此用品的同伴为艾滋病病毒感染者或携带者，则有感染HIV的风险存在。

（5）使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

（6）要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁等体液接触。

要加强自我防护意识，尤其是医务工作者等有更大机会接触到艾滋病患者的人群，避免直接接触能够携带HIV的感染者或携带者体液，以防感染。

（7）预防母婴传播。

婚检、孕前检查均可筛查出是否为HIV病毒感染者或携带者，通过改变生殖计划、服用相关药物，可以预防母婴传播。

（8）改善生殖器卫生。

例如男性包皮过长，会给细菌、病毒创造一个“良好的”繁殖环境。

因此成年男性包皮环切能有效减少HIV病毒、人乳头瘤病毒等的性传播，定期清洁生殖器、行必要的处理也可以减少艾滋病病毒的传播感染几率。

还是想说：别让我们的“眼光”成为“杀死”他人的工具——就像上文提到，艾滋病患者可能会因为“羞辱感”而停药。

要关心、帮助、善待艾滋病感染者和病人，帮助提高患者的生活质量，消除对艾滋病病毒感染者或携带者的歧视，避免谈“艾”色变的恐慌心理。

在日常生活和工作中，与艾滋病病毒感染者或病人握手、拥抱，共同进餐，共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染艾滋病；艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播；咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。蚊虫叮咬不会感染艾滋病。