中药雷公藤在中外学者手中焕发新生

在李时珍所著的《本草纲目》一书中，雷公藤又称为芒草、鼠草。雷公藤属多年生植物，作为我国民间习用药材，是一种重要的药用资源，其根常被传统中医用来治疗炎症。已经证实雷公藤具有免疫抑制、抗炎、抗肿瘤、杀虫等多种生物活性，甚至还能用来减肥。

从藤类植物中发现减肥药

美国哈佛医学院科学家开展的一项小鼠研究表明：从雷公藤根部提取的一种化合物——雷公藤红素或可用于减肥。

雷公藤红素是雷公藤多种有效成分中的一种。

哈佛医学院内分泌学家UmutOzcan和同事们发现，肥胖小鼠经雷公藤红素处理过后吃得少，体重减轻了45%，血糖水平得以降低，且没有明显的毒性症状。

雷公藤制备物能有效治疗慢性肾病

国内流行病学研究显示，从1999年起9年内，中国终末期肾病患者的年度发病率呈现快速增长，从33.16例/百万人上升至79.1例/百万人。因此，临床上需要有效的治疗手段来保护慢性肾病（CKD）患者，以避免患者肾功能进一步下降。

雷公藤作为一种传统中药，已被广泛应用于各类肾脏疾病，包括：糖尿病肾病、原发性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎和肾病综合征。雷公藤也具有较强的毒副作用，如：肝损、不育和骨髓抑制等。为了增加疗效并尽可能降低不良反应，临床上出现了各类雷公藤制品（如：雷公藤多甙片、雷公藤海棠片、雷公藤颗粒等）。然而，有关这些制品治疗CKD的有效性和安全性还不是非常清楚。

为了综合评估各类雷公藤制品治疗CKD的疗效和安全性，澳大利亚悉尼大学的BinZhu等系统回顾和分析了75项（n=4386例）有关雷公藤各类制品治疗CKD的随机对照试验。

结果发现，与对照药物相比，雷公藤制品能降低CKD患者的尿蛋白和血清肌酐值，增加完全缓解率和总体有效率，而减少复发率。同时，雷公藤制品会升高肝功能检查异常率和改变女性月经经期。

该研究表明，雷公藤制备物能有效治疗CKD，改善患者的尿蛋白水平和肾脏功能，起到一定肾脏保护效应。

雷公藤甲素用于胰腺癌的治疗

雷公藤甲素（triptolide）又称雷公藤内酯（醇），是雷公藤提取物的主要活性成分之一。

国际知名胰腺病专家、美国明尼苏达大学的AshokSalujaat教授领导的研究团队在进行雷公藤提取物的研究时发现，一种雷公藤甲素的可溶性制剂明尼甲素（minnelide）有望作为靶向治疗胰腺癌的新药。

尽管在该研究发表之前，人们已经知道雷公藤甲素可能具有一定的抗癌作用，但是由于雷公藤甲素不溶于水，如何将其制成可溶性制剂，一直是困扰研究人员的难题。为了解决雷公藤甲素不溶于水的问题，明尼苏达大学的研究人员通过专利技术（WO/2010/129918），制备了一种可溶性注射制剂——明尼甲素。

体外实验结果表明，明尼甲素能降低胰腺癌细胞的活性，抑制癌细胞的增殖。

人胰腺癌移植模型小鼠体内注射该制剂后，小鼠体内的肿瘤生长受到明显抑制，存活时间明显延长；与未给药组相比，治疗组小鼠最长存活时间超过90天。此外，明尼甲素还能够有效抑制肿瘤的转移；在自发肿瘤小鼠模型，预防性给予明尼甲素还能够减少自发肿瘤的发生率。

雷公藤多甙治疗类风关

雷公藤多甙(TripterygiumwilfordiiHookF，TwHF)是从中草药雷公藤中提取出来的活性成分，从1981年开始用于类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA；简称类风关)等风湿免疫性疾病的治疗。

柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine，SSZ)有抗菌、消炎和免疫抑制作用，用于治疗类风湿关节炎已有40余年的历史。

为了比较TwHF与SSZ在治疗活动性类风湿关节炎方面的疗效与安全性，美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth，NIH）骨骼关节炎与皮肤病研究所的Goldbach-Mansky博士等开展了一项随机对照试验。

该研究表明，TwHF治疗活动性类风湿关节炎的疗效优于SSZ，安全性与SSZ相当。

雷公藤治疗活动性RA=甲氨蝶呤

2012年5月至2013年6月间，北京协和医院风湿科张烜教授带领的研究小组联合国内9家医院进行了一项多中心、开放、随机对照试验。

207例活动性RA患者按照1:1:1的原则，随机分配至甲氨蝶呤（MTX）单药组、雷公藤单药组和联合治疗组（MTX+雷公藤）。

研究认为，雷公藤治疗活动性RA的疗效与MTX相当，而雷公藤联合MTX的疗效较MTX单药更优。