夏季想要血压稳稳的 心内科大夫话要牢记

从六月开始，全国多地都发出了高温预警，但实际上，真正高温的三伏天气刚刚要开始。天气炎热，高血压患者想要控制好血压水平，也需要做一些调整了。

热胀冷缩，夏季因为血管扩张，高血压患者的血压也比其他季节低了一些，于是不少患者来医院问大夫，我是不是可以不吃降压药或者少吃点降压药呢？

想要血压平稳度夏，到底要做好哪些事儿呢？夏季血压低了，高血压患者可以停药或减药吗？

北京医院心内科副主任医师张妮给大家总结了5句话！和关于“减药”的五种方式，一文就说清！

为了自己或身边的高血压，快拿出小本本记起来吧~

送你5句话血压平稳度夏

第一，出汗太多要及时补水

正常情况下，人一天大约需要摄入2000毫升的水，夏季气温高，人体出汗多，所以要适量增加饮水量。

白开水就是很好的选择，如果大量出汗以后，也可以在水里加一点点盐，含盐量1%的低盐水可以有效补充身体所需的水分。

第二，空调温度最好控制在26摄氏度以上

高血压患者在夏季最好避免正午外出，如果必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽。最好带上水杯，以备不时之需。

夏季室内大都安装有空调，空调的温度设置不宜过低，最好控制在26摄氏度或以上，这样既可以节能省电，对身体的影响也最小。

第三，多吃新鲜蔬果

夏季食物丰富，人们的选择多了，高血压患者要注意保证营养均衡的同时，要限制钠盐、动物性食品的摄入，但可以多吃点新鲜蔬果。

每天吃8两-1斤新鲜蔬菜，1-2个水果都有助于身体健康。如果您是伴有糖尿病的高血压患者，也可以吃水果，不过一定要控制好摄入量，200克左右即可，在两餐之间食用。

第四，傍晚锻炼，给血管做操

对于高血压患者来说，健身操、骑自行车、慢跑等有氧运动都是不错的选择，也可以选择拉伸等柔韧性练习，或者进行推、拉、拽、举等力量练习。

值得一提的是，高血压患者的锻炼时间最好选择在下午或傍晚进行，早上刚起床，血压通常处于比较高的水平，运动很容易诱发心脑血管事件。

另外，如果血压控制不平稳，就建议暂时停止运动了。

第五，保证充足的睡眠，必要时可服用助眠药

夏季炎热，很多人睡眠质量不佳，甚至失眠，对于高血压患者来说，睡眠不足，身体未得到充足的休息，可能会导致第二天血压升高，心率增快，而血压不平稳，又会影响睡眠质量，形成恶性循环。

睡眠差的高血压患者可以求助医生，开一些助眠药物，提高睡眠质量。

夏季血压低了，

高血压患者可以停药或减药吗？

首先咱们要知道一个问题——夏季血压降低，就安全了吗？

统计数据显示，夏季日间血压和冬季相比，可以降低2.4mmHg，这跟出汗多，水摄入不足，血容量变低，血管扩张等都有一定关系。

本来高高在上的血压，自己降低了，这不是天大的好事儿吗？

但实际上，夏季血压降低的一般是日间血压，而到了夜间血压又会升高，高压值（收缩压）比冬季增高2.3mmHg。尤其是血压一直没有控制在正常范围，未达标的高血压患者，夜间血压更容易升高。

一般来说，血压控制在≤140/90mmHg即可，老年患者可适当放宽，控制在≤150/90mmHg，但是如果患者是合并有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病患者，血压达标水平更要更加严格，达到≤130/80mmHg范围。

白天血压低了，但是夜间血压控制不好，同样会造成心脏、脑、肾脏的损害，必须重视起来。

所以，如果一个高血压患者的白天血压下降了，但如果还是没有达标，不建议盲目停药或减药，以免造成夜间血压升高，或造成血压的起伏波动。

夏季高血压患者减药的5种方式

不建议盲目停药，但如果血压在夏天已经到了偏低的程度，该减就减，该停就停，至于怎么减少，每个人情况都不同，最好去医院由专科医生做个评估。

减药或停药的前提依然是血压水平达标，减药的方法一般包括以下5种方式：

第一，三联降压药物（同时服用三种降压药物）治疗可以减为二联治疗；

第二，原来一天一粒可考虑改为一天半粒；

第三，原来使用含有利尿剂的复方制剂，可以改为不含利尿剂的单方制剂;

第四，原来吃1粒胶囊或者1片控释、缓释降压药的，可以改成其他适合的非胶囊、非缓释和控释的平片药物，这样就能够掰开吃半片。

第五，需要注意的是，β受体阻断剂等降压药要慢慢减量，突然停药会导致β受体阻断剂撤药综合征，导致血压比不吃药时更高，心率更快。

还有一件事情要唠叨：减药或停药后仍要规律测量和记录血压，早晚测量血压，作为以后调整药物的参考。