江南民间素有“立夏尝三鲜”的说法,其中“地三鲜”一般指的是蚕豆、苋菜、黄瓜。
但是,蚕豆可不是人人都能享用的。
所以每年夏初蚕豆成熟的时节,也就成了“蚕豆病”高发季。
4岁男孩吃蚕豆住进了医院
前几天,徐晓军副主任接诊了一个浙江杭州的4岁小男孩小瑞(化名),孩子父母是来自贵州的新杭州人。奶奶说,小瑞这两天总没精神,说自己头有点晕,脸色也比较黄,家人一开始以为是换季着凉,所以并没有很在意。直到他们发现,小瑞的小便颜色像浓茶一样,而且每次吃饭都恶心呕吐,才担心害怕起来。
家人起初挂的消化科,消化科医生听了小瑞家人的描述后,为小瑞查了血常规,一看血红蛋白只有46g/L,属于重度贫血(像小瑞这样的孩子,正常的血红蛋白在120g/L左右),马上将他转到血液科检查。
这可吓坏了小瑞的家人,他们左想右想,也想不出有什么不妥之处和前兆,以至于会跟血液扯上关系。这时,徐晓军副主任的一个问题使他们恍然大悟,“孩子是不是吃过蚕豆”?“是呀是呀,5天之前我炒过蚕豆”,奶奶回答道。
“那就对了,小孩得了‘蚕豆病’”,徐晓军副主任说。
蚕豆病源于体内缺乏一种酶
蚕豆病的原理是体内缺乏一种酶——6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD),它有保护红细胞膜不受氧化破坏的作用。正常人体内拥有这种酶,那吃蚕豆就不会有什么问题;但如果缺乏这种酶,红细胞就会被氧化物破坏,发生溶血,而蚕豆成分中就包含强氧化物。
发生溶血后,孩子会出现脸色苍白、精神萎靡、黄疸、发热等症状,尿液的颜色呈浓茶、黄酒、酱油色。如果肾小管被凝固的血红蛋白堵塞而引发尿毒症,将会危及生命。
徐晓军副主任介绍,该病在孩子2~5岁最为高发,因为很多孩子都跟小瑞一样,在这个年龄段第一次接触蚕豆。
蚕豆病是一种X性染色体连锁不完全显性遗传病,男性患病的概率远高于女性,且发病症状较重。
蚕豆病无法根治,只能靠预防
患病和吃多少量的蚕豆没有太大关系,只吃几颗也可能中招。一旦孩子在吃蚕豆后出现溶血的症状,要及时就医。
经过输液和输血支持治疗,一周后小瑞终于能出院了。蚕豆病无法根治,每次发病也只能通过相应手段稳住病情,今后的日常饮食里,要注意避开新鲜蚕豆或蚕豆生加工品等食物。
提醒
蚕豆病也不仅仅在食用蚕豆后发病,含有萘的樟脑丸,磺胺药、呋喃类药物等都可以引起蚕豆病的发生,因为这些物质都可以加速体内红细胞的老化和氧化,所以每次就医时家长应该告知医生小朋友患有这种疾病,以防止应用了导致蚕豆病发病的药物。