交通污染致儿童哮喘中国人数最多 韩国发病率最高

近日，一项在全球194个国家和125个主要城市开展的研究显示，全球每年有400万儿童（1~18岁）由于交通污染而罹患哮喘（95％UI:1.8~5.2）。这个数字意味着全球13%的儿童哮喘归因于交通污染，而这其中64%的儿童生活在城市中心。文章指出，尤其在城市地区，减少交通污染可有助于防止新的儿童哮喘病例发生。（LancetPlanetHealth.4月11日在线版）

上海近半数新发儿童哮喘与交通污染相关

该研究首次在全球范围内估算了儿童哮喘发病率的负担。研究显示，按城市来看，每年由于NO2暴露而新发哮喘病例，负担最重的4个城市是秘鲁的利马（估计每年新发690例/10万）、上海（650例）、哥伦比亚首都波哥大（580例）和北京（560例）。125个主要城市，上海新发儿童哮喘病例中，可归因于NO2暴露的比例最高（48%），而尼日利亚奥尔卢最低（5.6％）。

研究也讨论了中国城市可归因于NO2暴露的儿童新发哮喘负担重的原因，认为主要是由于NO2人口加权浓度高（28~33PPB）所致。相比之下，利马、波哥大和多伦多的NO2人口加权浓度中等（14~17PPB）。

从国家来看，中国可归因于NO2暴露的儿童新发哮喘负担最重（每年新发病例76万例），印度35万例，美国24万例。地区上看，NO2暴露导致哮喘负担最重的前三个地区是安第斯拉丁美洲（儿童中可归因于NO2暴露的新发儿童哮喘病例340例/10万）、高收入的北美洲（310例）和高收入的亚太地区（300例）。东亚地区为260例。

据估计，韩国（31％）可归因于NO2排放的哮喘发病率最高，印度的哮喘发病率在所有国家中最低。

NO2浓度可代表交通污染情况

自20世纪50年代来，全球儿童哮喘的患病率显著增加，而哮喘现已成为全球儿童中最常报告的非传染性疾病。关于交通污染的流行病学研究最常用NO2作为代表，因为NO2测量在许多国家易获得的，且交通相关空气污染混合物的可变性用NO2很好地表征。

NO2是一种主要由化石燃料燃烧形成的二次污染物，汽车尾气排放可以“贡献”城市环境NO2中的80％。

儿童哮喘和交通污染相关，但却很难量化。本研究中，研究者获得的数据包括194个国家的不同年龄组哮喘发病率、人口密度和平均NO2浓度。