甲状腺疾病患者应该补碘还是限碘

 碘，是人体必需的微量元素，人体的甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3，都以碘为主要原料来合成，而且，必须通过饮食来供应。碘的摄入缺乏或过量，都会影响甲状腺激素的合成及分泌，并与甲状腺形态及多种甲状腺疾病的发生、发展、转化等密切相关。因为，甲状腺疾病多种多样，每种疾病的病因和发病机制不同，随之而来的问题是，哪些甲状腺疾病是需要补碘的？哪些又是需要限制碘摄入的呢？带着问题，来参加测查吧。

问题以下有关碘与甲状腺的说法，您认为哪一项是正确的？

备选答案

A妊娠期应补碘，哺乳期要限碘

B儿童和青少年不宜食用加碘食盐，要吃儿童酱油

C甲亢要限碘，甲减要多补碘

D桥本甲状腺炎要限制海带等富含碘的食物

正确答案D桥本甲状腺炎要限制海带等富含碘的食物

答案解释

妊娠妇女对碘的需求，除了要考虑母体和胎儿的需要外，还有孕妇因血容量增加及尿排泄增加的因素，此外，由于雌激素的变化等而增加甲状腺激素的产出量，这就使妊娠妇女对碘的需求大幅上升，因此，在妊娠期要增加含碘丰富的食物摄入。在哺乳期，也同样需要增加海带、紫菜等含碘丰富食物的摄入。婴幼儿期，需要甲状腺激素促进体格及神经系统发育，儿童及青少年期增长快，对碘的需求也增加，因此，要注意含碘食物的摄入，并食用加碘食盐。

甲亢患者，应该限制碘的摄入，如果应用放射性碘治疗，对海带、海藻等含碘多的食物，要禁食至少7天；甲减的情况则较为复杂，如果是甲状腺切除或完全破坏导致的甲减，摄碘和合成甲状腺激素的器官已经不存在或失去功能，是否摄碘都无明显影响；如果是部分切除或有残留甲状腺组织，可以正常食用加碘食盐；碘缺乏造成的甲减，食用加碘食盐是有效的辅助治疗方法，但是，对于碘过量造成的亚临床甲减则需要限制碘的摄入。

桥本甲状腺炎，是自身免疫甲状腺炎的主要类型，如果甲状腺功能正常，需要适当限碘，可吃加碘盐，但应限制海带、紫菜、海苔等富含碘的食物。对于甲状腺结节患者，碘摄入量过多或不足都可能使结节的患病率升高，如果甲状腺结节导致甲亢，要限制碘的摄入。目前没有证据发现碘与甲状腺癌症之间的对应关系，因此，甲状腺癌患者只需要在手术后进行放射治疗前，采取低碘饮食策略。

世界卫生组织的膳食建议是，健康成年人平均每日碘摄入150微克为宜，孕妇和哺乳期妇女为250微克，如果采用加碘盐来补充碘，成年人每天摄入标准碘盐6到8克，就可获得120到150微克的碘，考虑咱们多数同胞的摄盐量超过膳食建议的每天6克标准，从这个角度看，如果每天吃的是加碘盐，则基本不会有碘缺乏的问题，反而，要注意的是碘过量。