别过分担心 专家称先心病90%可治愈

我国每年新增15-20万患先天性心脏病（简称先心病）的新生儿，广东省每年新增先心病的患儿超过1万名。为什么小小年纪就会患上心脏病呢？近日，广州市第一人民医院南沙医院开展“爱心惠南沙”大型心脏病义诊及免费心脏手术活动。在活动上，专家表示，90%的先心病可以治愈，跟正常一样生活，而且符合条件的患者还可以申请医疗资助。

先心病占出生先天出生缺陷的30%

先心病是小儿最常见的心血管疾病，其发病率不容小视。广州市第一人民医院心脏大血管外科陈海生主任医师介绍，在我国，先心病的发病率为7‰~8‰。每年新增15~20万患先心病的新生儿，广东每年新增先心病患儿超过1万例。

近些年来，先天性心脏病的发生率呈逐年上升趋势，目前已成为我国出生缺陷顺位第一的先天畸形，每年我国新生100万先天性缺陷新生儿中，先心病占据了约30%。陈海生说，平时家长发现孩子有以下表现时应警惕患有先心病：

1、经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎;

2、喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等;

3、皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显;

4、能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻;

5、较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗;

6、儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青、咯血;

7、发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等;

8、孩子出现胸痛、晕厥。

家长在日常生活中应该多留心观察，一旦发现有以上类似症状或其他异常表现，就必须提高警惕，到医院做进一步检查。

怀孕期间受感染是先天病常见病因

不少先心病患者的家长来咨询时，表示十分不理解，“祖上三代人都没有人的这个病，为什么我家孩子就会有。”陈海生主任说，其实先心病的发病原因比较复杂，大概有七八种致病因素，其中先心病的确存在家族遗传史。

其次，最主要的原因还是在于在怀孕过程中，孕妇遇到了各种不利于胎儿心脏发育的情况，比如孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情，在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠等；在怀孕早期受到放射性物质如X射线、同位素的过量照射；受病毒感染，特别是在怀孕的最初3个月。

最后还与生活环境和孕妇的心情有关。所以，专家强调，在孕前和妊娠早期，要预防感冒，少接触电脑，慎重用药、不要接触放射性物质。注重规律的产检，比如在怀孕18-22周为最合适的检查胎儿心脏。

手术时机把握四大原则

目前我国先心病治疗水平很高，陈海生说，90%的先心病都可以治愈，手术有开刀、微创、腹腔镜等形式，小朋友术后3-6月可以上学，跟正常人一样生活学习。只不过，在孩子是否及早手术的问题上，家长的认识出现两种完全相反的情况，一种是希望“等孩子大一些再做”，结果导致孩子病情越来越严重，也错过了最佳手术时期。另一种情况是有些家长认为手术越早越好，希望孩子一出生后就急着进行手术治疗干预，也并不见得正确。

陈海生说，目前对于手术时机的选择，有四大原则可以把握：

1、简单的先心病（比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）明显者应及时手术，如果无明显症状者可以等到学龄前（7岁前）再手术治疗。

2、简单重症的先天性心脏病，均应及早手术。

3、复杂的心脏病，应及时手术，特别是大动脉转位或完全性肺静脉异位引流。

4、艾森曼格综合症是手术禁忌症。

可以说，先天性心脏病患儿的手术治疗时机不能单纯以年龄的大小和手术的耐受性而定，手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。

可申请心脏手术费用减免

据广州市第一人民医院南沙医院院长贾林介绍，自从2009年2月广州市第一人民医院与省卫生厅共同启动“百万爱心工程”以来，已连续开展了十年爱心扶贫工程，为服务南沙居民，打造南沙心脏中心，特别提供心脏手术的费用减免。

1.贫困先天性心脏病：凡1岁以上未满16周岁南沙区的居民和到南沙工作三年以上的外来人员子女，有先天性心脏病且家庭经济贫困的，均可申请资助，最高资助40000元/例。资助金额由相关基金会根据患者情况审核减免一部分，新农合报销一部分，广州市第一人民医院南沙医院对剩余医疗费根据实际情况减免。

2.贫困风湿性心脏病：凡60岁以下南沙区的居民，确诊为风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全的，均可申请资助。