有一种白内障诱因常被忽视

一例高难度白内障手术引发的思考。

日前，河北省胸科医院眼科为一例激素继发性白内障且全身多系统损害的患者，成功实施了高难度白内障手术。该科室负责人张彦坤提醒，白内障的病因有很多，其中包括因长期使用激素而诱发的激素继发性白内障。值得注意的是，此类白内障很容易被忽视，严重影响了患者的生活质量，应重视其预防和治疗。

据了解，激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，在临床上应用非常广泛，但它也是一把双刃剑，还可能导致很多并发症。这名患者2年前患上了皮肌炎，这一疾病不仅影响了肌肉功能，还造成了呼吸、心血管、消化等多系统损害，一直使用家用呼吸机维持呼吸。为治疗患者长期用上激素，又患上了激素继发性白内障，右眼视力手动，左眼0.04，几乎失明，生活完全靠家人照顾。

张彦坤团队对患者进行了全面评估，计划用手术使其重见光明。然而，患者平躺需要呼吸机，晶体四级核橘红色，手术难度大，术中要求也高。为保证患者安全，他们做了充分的术前准备及各种应急预案，顺利完成了这个特殊患者的白内障手术。术后第二天患者双眼视力就分别达到了0.6，以后会恢复的更好。

张彦坤指出，如果必须长期使用激素，要多了解和关注它的副作用，密切注意视力变化。她提醒，一旦患上激素性白内障，应及早干预，它和其他类型的白内障一样，只能通过手术治疗，且手术微创，效果好。