国家医保局：异地就医跑6趟未报销 将督促贵州处理并改进工作

国务院督查组暗访发现问题；国家医保局将推动地方优化异地就医报销流程、精简工作环节、改进工作作风

针对国务院第24督查组发现的贵州新农合省内异地就医报销政策不落实问题，国家医疗保障局27日召开党组会议，认真进行研究并提出下一步工作要求：将督促贵州抓紧进行事件的调查处理，推动地方优化异地就医报销流程、精简工作环节、改进工作作风。

贵州医保报销要求“奇葩证明”

近日，国务院第24督查组通过明察暗访方式对贵州省落实异地就医直接结算政策问题进行了深入督查，督查人员经核查了解到，在贵州省安顺市普定县参加新农合、但常住在省会城市贵阳的张女士，今年5月至6月，因生育孩子在贵阳市妇幼保健院住院，产生了一笔费用。出院后的两个月内，患者或其家人前后跑了6趟未能报销。

前四次去，因为各种理由，没有办成，第五次去被要求开一个“就医医院是否为三甲医院”的证明。

督查组同当事人了解情况后得知，贵阳市妇幼保健院认为“自己本来就是医保定点的三级甲等医院”，无需开具证明，也不会开具这样的证明。最后，患者又去医保经办机构问了一次，因为没有这证明，依然无法报销。

督查组：政策不落实让群众反复跑路

“没有严格落实异地直接结算的政策，没有履行一次性告知的义务，让患者前前后后跑了6趟，这是一起由于政策不落实而导致让群众报销难、反复跑路的典型问题。”国务院第24督查组副组长张相国说。

针对发现的问题，督查组督促相关方面抓紧整改落实，按照政策规定报销张女士的就医费用，并举一反三排查问题，按照党中央、国务院的决策部署，严格落实异地就医直接结算政策，优化服务流程，改进工作作风，推动政策落地，真正惠及群众、减轻群众负担。

记者了解到，贵州省有关部门立即进行研究，提出了初步整改意见。

国家医保局督促医保部门改进工作作风

国家医保局就此回应说，将以推进问题整改为契机，认真落实深化“放管服”改革的要求，督促各地医保部门改进工作作风，进一步优化完善制度流程，切实抓紧抓好异地就医费用结算工作这一重要的民心工程。

国家医保局有关负责人说，下一步针对将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入跨省异地就医住院费用直接结算范围、年底前每个县级行政区至少有1家跨省异地就医直接结算定点医疗机构、所有定点医疗机构接入国家统一结算平台等任务提出具体落实计划，并就整合各类异地就医报销政策、减少政策碎片化，推动地方优化异地就医报销流程、精简工作环节、改进工作作风等提出有效工作措施。