恶意配合厂家过票洗钱的经营者注意了，组合拳出手！

一年一度的医药购销领域的纠风又开始了，本次纠风并非老调重弹，而是结合新形势下的行业现状，对生产经营企业、零售企业、医药代表等领域存在的问题进行重点打击。

其中出现“对于批发企业等经营者，要重点打击恶意配合生产企业“过票洗钱”，贿赂医务人员等行为”，这是在两票制实施之后，相关部门注意到了因发票而产生的各种逃税洗钱行为，这些行为较之前出现了新的变种，即批发企业等经营者恶意配合厂家，并引入税务、公安等部门联合执法，这是之前从未体现的监管方向，值得业界高度重视。

此外，要推进医药代表备案管理，构建回扣治理体系。看来，组合拳马上就要打出了！

8月23日，国家卫健委发布通知，国家卫健委、工信部、公安部、财政部、商务部、国家税务总局、国家市场监管总局、国家医保局、国家中医药管理局等九部委联合印发了《2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》（国卫医函〔2018〕186号）。

这是国务院机构改革、九部委联席会议成员单位调整后，首次制定印发的医药医疗领域纠风工作要点，并且，治理思路也发生了变化。

比如：今年将监管重点从医疗费用控制逐步转向医疗费用和医疗质量双控制，就是从行业治理需求出发，由事后纠正向事前提示、事中监督转变，从单纯管制向监督、管理、服务相结合转变，将可能存在的问题杜绝在产生之前。

对于生产经营企业：

在药品和医用耗材购销环节，对服务对象为公立医疗机构的生产经营企业，要重点打击不执行“两票制”、虚开税票、贿赂促销等行为；对于批发企业等经营者，要重点打击恶意配合生产企业“过票洗钱”，贿赂医务人员等行为；

对于高值医用耗材和检验试剂等重点领域，要严肃查处假借租赁、捐赠等形式捆绑销售药品和医用耗材，或指定患者从第三方购买药品和医用耗材而不纳入公立医疗机构财务监管等不正当竞争行为。

在2017年的纠风专项治理工作要点中提到，以综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市为主，在全国范围内推行药品购销“两票制”。而今年发布的文件中则是：全面实施网上采购，在公立医疗机构中全面实施药品购销“两票制”，鼓励有条件的公立医疗机构实行医用耗材购销“两票制”。可以看出，关于两票制的实施范围已扩大，不仅是药品，医药耗材两票制也将在全国逐步展开。

对于零售企业：

对于零售企业要重点打击串通欺骗患者购买回扣药品；在医疗服务环节，要重点打击过度医疗，收受药商回扣，欺骗患者接受治疗或购药，恶意借用、套用代码开具处方等行为。

对于医药代表：

工作要求还提出，要推进医药代表备案管理，构建回扣治理体系。

完善医药代表管理制度，规范院内工作行为。推进实施《医药代表备案管理办法（试行）》，规范医药代表从业行为，改善医疗服务环境，药品生产企业（上市许可持有人）应当公开其医药代表的备案信息。

长期以来，部分医药代表利用身份便利，参与产品销售、药品统方、处理票款等药品销售行为，或以医药代表身份为掩饰，从事扰乱医药购销和医疗服务秩序的行为，损害了行业形象，助长了不正之风。

2017年纠风文件中提到，要强化对医药代表的管理，规范医药代表执业行为，探索建立医药代表登记备案制度，对医药代表违反规定、从事药品销售行为的，应当按照有关规定严肃处理。而今年就要以推进实施《医药代表备案管理办法（试行）》为手段，规范医药代表从业行为，改善医疗服务环境。

此外，各主要部门在此次纠风工作中的分工如下：

国家卫健委为联席会议的牵头单位，负责纠风工作要点的制定；对纠风工作进行宏观指导和协调；负责联席会议的日常工作等。

公安部负责指导地方公安机关依法办理医药购销领域和医疗服务中发生的刑事案件；指导地方公安机关加强对医疗机构内部治安保卫工作。

商务部负责推动落实药品购销“两票制”政策；推进药品流通领域诚信体系建设；协调推进药品、中药材等重要产品追溯体系建设。

税务总局负责对医药购销领域中发现的重大税收违法案件线索，组织部署开展检查；指导、协调税务系统的相关稽查工作。

市场监管总局负责加强医药领域不正当竞争案件的查办工作；加强药品、医疗服务领域价格行为的监管，依法开展价格监督检查和反垄断执法；积极推动《反不正当竞争法》配套规章出台和实施，引导行业依法合规经营；完善药品和医疗器械生产流通领域的监管法规体系并负责监督、落实；修订国家医疗器械质量监督抽查检验管理规定；推进风险隐患排查和生产安全检查。

国家医保局负责制定药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施；监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。