社保“第六险”，你能参保吗？

储备养老资金，也要防范失能风险。两年前，我国在社保领域开始一项创新探索 ——长期护理保险，作为目前社保“五险”的重要补充 ，有望成为我国破解养老难的手段之一。

长期护理保险是什么？怎么参保？如何申请？

1.什么是长期护理保险？

长期护理保险是指对因年老、疾病或伤残导致身体上的某些功能全部或部分伤残，生活无法自理而需要长期照护的被保险人，提供护理服务费用补偿的社会保险。

2.谁可以参保？

目前长护保险在山东、吉林二省，承德、长春、齐齐哈尔、上海、南通、苏州、安庆、上饶、青岛、荆门、广州、成都石河子等市进行试点，在这些地区可以参保长护保险，其他地区暂时还不能，但好消息是这个保险一定会全国推广~

长护保险的参保范围在试点的各个地区有所差别。大多数试点地区首先覆盖城镇职工，后期将会逐渐扩大到所有人群。目前，在荆门、石河子等地，长护险已经从城镇职工进一步覆盖到城乡居民基本医疗保险的参保人员。

3.参保人是否需要承担费用？

各试点地区的政策略有差别。目前长期护理保险基金主要通过财政补贴、医保基金划转及个人缴费等渠道进行筹集。个人缴费部分主要分两种形式，一类从医保个人账户划转，另一类无个人账户由个人缴纳。

4.什么时候能够享受待遇？

当长护险参保人员在自审达到申请条件（因年老、疾病、伤残等导致长期失能、生活不能自理等情况发生）之后，可以向经办机构提出初审，初审通过则进行现场评估，评估通过后进行社会公示，无异议后即可享受待遇。

5.失能评估如何进行？

一般而言，各个地区的失能评估流程主要有以下步骤：

申请与受理——材料审核——现场评定——公示——告知申请人——复查评估。具体细节因试点地区政策不同而有所差别。

6.评估通过，能享受多少保险给付？

通过失能评估，申请人达到政策规定的失能等级标准，选择不同的护理服务类型享受服务，主要有医疗机构护理、养老机构护理和居家护理，待遇享受会根据护理服务形式的不同而有不同的支付标准。

7.护理服务具体有哪些形式？

目前，长护险提供的服务形式主要有三种：社区居家护理、养老机构护理和医疗机构护理。

社区居家护理是指定点机构服务人员上门对参保人进行护理服务，或者参保人居家由亲属或其他服务人员进行护理服务。

养老机构护理是入住养老机构接受长期护理服务。

医疗机构护理是指在医院、护理院（站）和基层医疗机构接受服务。

8.为什么要试点长期护理保险？

人口老龄化加速、家庭结构小型化、空巢化相伴随，年轻人无论时间还是精力都无法有效承担家庭照护责任，这种情况将长期存在。因此，长期护理保险是应对老龄社会的制度安排，也是共享发展成本的一项民生工程。

举个例子：

江西省上饶市的陈爷爷多年前因摔倒而不幸瘫痪，需要人随时护理。陈爷爷儿女工作太忙，照顾父亲心有余而力不足，找保姆不仅花费高，也很难找到合适的。

恰逢长期护理保险开始在上饶市试点，属于城镇职工的陈爷爷顺利通过了申请和失能评估，住进了当地的养老院，享受养老机构护理服务，每月最高能享受到长期护理保险为陈爷爷支付的1080元服务待遇。