李克强：国家会积极支持“互联网+医疗健康”

近日，中共中央政治局常委、国务院总理前往银川市第一人民医院考察，听取了宁夏开展“互联网+医疗健康”工作汇报，并直接表态：运用“互联网+”促进重点民生领域改善潜力巨大。希望宁夏在创建“互联网+医疗健康”示范区上走在前列，惠及各族群众及周边地区，国家会积极支持。

在银川市第一人民医院，李克强听取了宁夏开展“互联网+医疗健康”工作汇报，银川智慧互联网医院覆盖了全区所有社区乡镇，实现了远程诊断。李克强与联合诊疗患者的社区医生和北京专家在线交流，勉励他们当好群众健康守护者。李克强说，运用“互联网+”促进重点民生领域改善潜力巨大。要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，按照党中央、国务院部署，深入推动“互联网+”行动，让那些目前难以直接配置更多优质资源的基层和贫困地区的群众，也能更方便获得好的公共服务，这有利于促进公平。他希望宁夏在创建“互联网+医疗健康”示范区上走在前列，惠及各族群众及周边地区，国家会积极支持。

据介绍，宁夏近年来通过远程诊断等手段，不断推动优质医疗资源下沉，让原本只能跑北京看病的患者在银川就能就诊，原本跑银川看病的患者在县乡也能就诊。

政策利好

允许医疗机构发展互联网医院

对互联网医疗而言，2018年必将成为行业的一道分水岭，也如涅槃重生。

多份行业报道都在重复这样一组数据：2014年，国内移动医疗公司在资本推动下，一度扩张到5000家；2017年，受政策“紧缩”影响，仅注销的移动医疗公司就达1000余家；而进入2018年，真正运营的“幸存者”已不足50家。

随着大批企业和资本的退出，互联网医疗单纯依靠线上流量的模式早已枯竭，逐步转向线下实体医院为入口，探索在线诊疗、辅助诊断、处方药品、医保支付等互联网+医疗健康的全新模式。

2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》指出，允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。

不仅如此，《意见》还明确，到2020年，二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、移动支付等线上服务。通过远程医疗把大医院和基层医院连接起来，患者在家门口就能够享受优质的医疗服务。

无疑，这被视为互联网医疗迎来政策利好的关键信号。业内人士普遍认为，政策的出台将导致医疗行业加速向互联网转型，未来，每个医生都能开设专属的“网上诊室”，将线上线下的执业地点互相配合补充，提高医疗效率，提升患者满意度。

银川智慧互联网医院董事长、好大夫在线CEO王航曾接受采访时表示，2017年，在好大夫网站出诊的医生，年收入最高可超过139万/年。“互联网医疗服务平台，无疑为公立医院医生利用业余时间，靠专业服务‘创收’开辟了一条可以晒在阳光下的道路。”

监管平台上线

要让数据使用有法可依

2018年5月8日，银川市率先正式上线运行互联网医院监管平台。此后，宁夏地区互联网诊疗平台的运营合规性、医院资质、医生信息备案，以及在线问诊、分诊、开具处方、病历书写、药品配送等核心业务都将通过“自动核查预警+人工干预方式”进行实时监督和管控。

此举可谓让宁夏成为互联网医院监管的排头兵。事前提醒、事中控制、事后追溯实现了全过程监管，强大的数据覆盖实现了数据——角色——业务全方位监管，大数据和医疗知识图谱等技术的应用，实现了对医疗行为、医疗花费等内容的自动化智能监管与预警。

◆事前提醒：

监管平台针对互联网诊疗平台的运营合规性备案信息进行实时核对监管，针对各企业管理流程的缺失、遗漏、不符实等信息进行标注提示，对医院资质、医生备案、医生职称等17项指标进行监控。

◆事中控制：

互联网医院监管平台针对诊疗行为中的在线问诊、处方、转诊等核心业务进行实时监控，对于处方书写规则、超量处方、大额度处方、毒麻药精神药品限制等46个指标规则项进行实时管控。该监管平台可以对互联网诊疗平台的每一张处方、医嘱进行实时检查。

在开具电子处方时，直接对签约医师的身份进行验证，确保给患者提供服务的医师和签约备案的医师是同一人。此外，平台还能对互联网诊疗过程中的业务数据不完整、既往病例不全等问题发出提示，谨防误诊漏诊行为。据悉，互联网医院监管平台通过记录整个处方的开立流程和执行人动态，为医疗服务监管提供监管审核，审核结果会实时抽取反馈到互联网诊疗平台。

◆事后追溯：

互联网医院监管平台运用大数据技术对互联网医疗机构的在线问诊、分诊、开具处方、会诊、病历书写、药品配送等环节进行监管，通过分析每个环节的数据、痕迹，事后对互联网诊疗平台的诊疗行为进行全程追溯。在监管平台上，科室、医生、用药情况、诊疗时间等多个维度的诊疗行为都纳入到了实时分析中。此外，互联网诊疗平台“执业医师多点执业备案”业务也可以在监管平台上开展。

银川互联网医院监管平台上线后，银川市卫计委也将对互联网医疗机构实行线上、线下相结合的监管模式，在事前、事中、事后拉起一张监管网。

未来，电子信息数据安全及电子信息“确权”问题将是研究重点，不仅要从技术上加强安全保护，更要让数据使用有法可依。

国家卫健委规划与信息司司长于学军强调，“互联网+医疗健康”是一个新型的业态，流程、方式方法和传统的实体医院和医疗程序都不一样。因此，在监管上，鼓励创新和防范风险紧密结合，既要“加大油门往前走，又要看住刹车”。