长护险 不再让一位失能老人压垮一家人

家住上海南桥镇解放新村的吴银仙老人，2010年起患有老年痴呆，原本还能生活自理，但自去年二月脑梗病发后，半边身体再也无法动弹，只能躺在病榻上。老人现在不太认得清人，也无法说出自己的想法，全靠儿子吴小弟悉心照料。

吴银仙已经92岁高龄，她的子女也年过半百，吴小弟虽然在家中购置了病人专用护理床，并全职在家照顾老人，但仍然时时感到力不从心。“我腰不好，毕竟也一把年纪了”吴小弟有些无奈地解释，每次为母亲清洁完之后，自己很久都直不起腰。

今年年初，吴小弟看到长护险在上海全市试点的消息之后，“觉得服务内容很有吸引力”，他抱着试一试的心态去为母亲申请办理了长护险。南桥社事中心受理之后，很快上门为首次办理长护险的吴银仙进行了需求评估，从老人的失能程度、疾病状况、照护情况等信息进行评估，吴银仙老人评定结果为6级。

江海居家养老服务中心负责人陆菊华介绍，“按照评估等级，养老服务中心会派中级护理员去上门制定服务的计划，随后持有国家级的养老护理证的护理员，按计划和服务项目上门为老人服务。”养老服务中心制定出服务计划后，吴小弟为母亲选择了头面部清洁和梳理、手足部的清洁以及康复训练的项目。

3月1日起，江海居家护理员唐卫华就敲响了吴银仙的家门。起初，唐卫华刚来家中时，吴小弟还有些不放心，跟在床边守着。当看到唐卫华在为老人服务的一小时里，手法专业动作麻利，而且相当认真仔细。吴银仙原本僵硬的半边身体，在唐卫华专业手法每天坚持按摩下，逐渐缓解。原本四肢感觉已经麻木的老人，现在对温度冷热有了反应。吴小弟看在眼里，乐在心里。

以吴银仙老人评定等级6级为例，每周享受7次上门服务，每次一小时。养老护理护理员每小时40元的收费，长护险基金支付90%费用。也就是说，吴小弟每天只需支付4元，就能享受一个小时的专业照护，一个月能够节省超1000元。对于需要长期护理的家庭，减少了很大的经济负担。

随着老龄化问题的日益加剧，失能、半失能的老人数量攀升，护理保障显得异常重要。在此背景下，长期护理险试点也备受关注。很多人可能都不太清楚，长护险到底是怎么一回事儿？它能为失能老人做些啥？目前我国首批作为长护险试点的城市共有15个，医保君刚刚讲的故事，就是发生在15个试点城市之一的上海。

2018年1月1日起，上海市长期护理保险制度工作全面启动试点，医保君找来了奉贤区人力资源和社会保障局的长护险政策问答宣传资料，以供借鉴。（注：以下资料均以上海市为基准）

一、什么是长护险

是指社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

二、哪些人可以申请

试点期间符合以下所有条件的人员，可以申请享受长护险待遇：

1、年满60周岁及以上；

2、参加本市职工医疗或城乡居民保险；

3、经老年照护统一需求评估，失能程度达到2至6级且在评估有效期内的参保人员；

4、参加本市职工医保的人员，还需已按照规定、办理申领基本养老金手续。

三、服务形式有哪些

长护险共有三类不同的服务形式，分别为：

1、社区居家照护：指社区养老服务机构、护理站及门诊部为居家老人提供上门服务。

2、养老机构照护：指养老机构为住养老人提供服务。

3、住院医疗护理：指相关定点医疗机构为住院老人提供住院医疗护理服务。

四、服务内容有哪些

对于社区居家照护和养老机构照护，本市规定了42项服务项目，分为基本生活照料和常用临床护理两类。

五、如何申请长护险

有护理需求的参保人可携带本人身份证、社保卡（医保卡）及其他相关材料至全市就近的街镇社区事务受理服务中心或分中心，如委托他人办理，还应提供代办人的身份证。

六、办理流程是怎样的

1、申请受理有长护险需求的人员，就近到街镇社区事务受理服务中心或分中心办理申请手续。

2、需求评估由专业评估机构上门进行评估。

3、评估告知由负责受理的社区事务受理服务中心打印告知书和告知评估结果。

4、护理服务评估等级2~6级的，由选定的服务机构制定服务计划并开展服务。

七、收费标准是多少

统一需求评估的收费标准为每次200元。申请长护险待遇所发生的初次评估和重新评估的费用，由长护险基金支付80%，其余部分由个人自负（试点期间，本区户籍的符合申请享受长护险的老年人，初次评估的费用个人自负部分暂免，由区财政承担）。