全面推广“编制周转池”！这个省开全国医改先河…

安徽2018年综合医改重点工作及任务清单出炉，多措施助力医疗改革。

5月8日，安徽省人民政府办公厅印发“关于2018年综合医改重点工作及任务清单的通知”，从规范家庭医生签约服务、完善药品供应保障制度、巩固临床路径管理+按病种付费、实施“双十双百”工程等方面持续深化安徽医药卫生体制改革，为人民群众提供全方位全周期健康服务。

提升县域医共体建设水平，构建安徽特色的农村分级诊疗新模式

通知明确推广县域医共体建设天长模式，实行医保基金按人头总额预算包干支付，实现全省县（市、区）全覆盖；前三批试点县每县至少建成1个人财物统一管理的紧密型县域医共体。支持社会办医疗机构参与医共体建设。

并整合县乡两级药品采购平台，建设医共体中心药房，完善县乡村一体化药品供应保障体系；建设县域健康信息平台，确保实现紧密型医共体内诊疗信息联通共享。

规范家庭医生签约服务，发挥居民健康“守门人”作用

精心组织实施家庭医生签约服务民生工程项目，推广定远县农村家庭医生签约服务模式。根据群众健康需求，科学设计服务包，合理确定价格，将符合规定的家庭医生有偿签约服务费纳入医保报销。落实家庭医生有偿签约服务收入分配不计入绩效工资总额的政策。加强管理与督查考核，不断提升家庭医生签约服务履约率和服务质量。

完善药品供应保障制度，让人民群众得实惠

完善药品集中采购机制和药品耗材采购“两票制”，实施新一轮药品集中招标采购，继续开展联合带量采购，积极参与“沪苏浙皖闽”四省一市药品耗材联合采购，进一步降低药品耗材价格。制定公立医疗机构药品货款第三方统一支付办法，优化医保资金结付流程，减少药品流通企业财务成本，保障药品供应及群众用药需求。

巩固临床路径管理+按病种付费，实现公立医院有效控费提质

巩固县级公立医院临床路径管理成效，覆盖150个以上病种；继续推进二级及以上公立医院按病种付费，扩大病种范围，提高执行率，其中：新农合达到150个病种50%执行率，职工医保和城镇居民医保达到100个病种30%执行率，合肥、蚌埠、滁州3个试点市达到150个病种40%执行率。

实施“双十双百”工程，构筑学科人才高地

建立高层次医学人才引进激励机制，引进培养10名具有国内先进技术水平的“领军人才”。培养医术精湛、医德高尚、服务优质、群众赞扬的高端人才，评选100名“江淮名医”。培养扎根农村、医术精良的乡镇卫生院骨干医师，评选100名“徽乡名医”。

深化医保管理体制改革，加快形成成熟模式

督导合肥、蚌埠、滁州市加快推进医保管理体制改革试点工作，尽快形成成熟模式。制定全省统一的医保业务系统平台建设方案，统筹推进合肥、蚌埠、滁州市医保业务系统建设。

整合城乡居民基本医保制度，推进商业保险机构经办基本医保业务试点

统一城乡居民基本医疗保险目录，制定基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录。统一城乡居民基本医疗保险保障待遇，制定城乡居民基本医疗保险统筹补偿指导方案。鼓励其他有条件的地区引入商业保险机构经办基本医保业务，探索建立基本医保经办管理新机制。

完善高年资护士转岗社区试点，打造可复制可推广样板

总结推广合肥、蚌埠、芜湖市试点经验，完善执业、价格和医保等配套政策，选派高年资护士到社区工作，重点围绕“三人”（老年人、孕产妇、儿童）、“四病”（高血压、糖尿病、精神病、脑卒中康复），转变服务模式，拓展护士职业空间。

完善“县管乡用”机制，解决基层医疗卫生机构基础设施薄弱和人才匮乏问题

强化编制、人力资源社会保障、财政、卫生计生等部门政策协同，全面推行“县管乡用”人才管理机制。鼓励有条件地区探索实行基层医务人员“乡聘村用”。实施村医培训培养计划，优先培养贫困县村医。制定安徽省改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见，培养1000名全科医生。

完善公立医院“编制周转池”制度，深化人事薪酬制度改革

全面推开“编制周转池”制度，核定符合条件的公立医院周转池编制。落实养老保险、岗位设置、职称评审等配套政策。加快推行公立医院院长年薪制，探索实行高层次人才协议工资制、项目工资制等，形成有效的激励约束机制。

加强三方合作共建，推进中国科大附一院建设与发展

落实省政府、国家卫生健康委、中国科学院三方合作共建意见，全力支持中国科大附一院（安徽省立医院）发展，努力探索科学高效的合作模式和运行机制，积极创建国家级区域医疗中心。

持续推进智慧医疗建设，提升智能化水平

制定安徽省智慧医院建设规划、实施方案、建设规范和评价标准，成立人工智能研究院。搭建全省远程医疗信息系统，开展远程医疗服务，实现县乡远程医疗全覆盖。加快推进全民健康信息平台建设，指导督促合肥市“国家健康医疗大数据区域中心”项目建设。

推进人工智能辅助诊断系统（智医助手）实施，开展县域智慧医疗建设试点，适时总结推广。依托安徽医疗便民服务平台，提供智能导诊、预约挂号、网上支付、双向转诊、慢病管理等全省统一的“互联网+健康”服务。

促进中医药事业发展，全面提升中医药服务能力

推进中医药传承创新工程，强化项目跟踪和资金配套，打造国家级中医药传承创新发展平台。探索建立中医药健康产业发展新模式，打造“十大皖药”品牌。支持亳州市打造中药之都，推进九华山健康旅游示范基地建设。

实施世界银行医改促进项目，助力综合医改新突破

用好世行医改促进项目贷款，借鉴国际先进理念，探索新的服务模式，建成一批世行贷款医改示范项目。实施高血压防治综合管理项目，建立慢病防控新模式。

此外，通知针对当前普遍存在的共性突出问题，积极探索创新，力求打造全省可推广、全国可借鉴新模式。探索建立紧密型城市医联体，实现医联体建设新突破；探索建立对公共卫生机构的考核激励新机制，盘活医疗卫生资源；探索药师下临床，促进临床合理用药；探索建立综合监管体系，促进医疗机构管理合法合理。