袁先生慢性咳嗽咳痰多年,但是在近五年的体检中,拍胸片检查均未见异常。直到一周前突然咯血才前往医院做CT扫描,发现肺结核并空洞形成。惊愕之余,袁先生十分不解,为什么每年一次的胸片都未能查出体内的结核病呢?更何况最近的一次距今还不足两个月!
我们通常说的胸片,是患者取站立位,X光束从背部向胸前照射形成的图像,专业术语称之为胸部后前位片。而胸腔的左前下方位置有心脏在不停地跳动。心脏由结实的肌肉组织构成,在胸片上呈现拳头大小的实变影。袁先生的结核病灶正好处于心脏后面的左肺叶内,X射线投照出的实变影完全重合在心影里而无法显示出来,所以从胸片上不能看出结核病灶。这就是连续五年体检都没有发现肺结核的原因。
另外,还有一种更加隐蔽的“胸片正常”肺结核,那就是肺内支气管内膜结核。这种患者的结核病灶不是位于肺泡,而是在支气管内壁黏膜,因为基本不累及肺组织,所有胸片检查显示出来的影像都是正常结果;在早期支气管壁损坏不严重时,甚至CT扫描也看不出异常影像。可偏偏支气管内膜结核又容易出现咯血和排菌,具有较强的传染性;更因为它在影像学检查中的隐蔽性,故而对群体健康的危害性更大。
那么,是否就无法早期发现支气管内膜结核呢?
专科医生的建议是,对于咳嗽咳痰伴有明显气道不畅症状(如胸闷、气促)而影像学检查阴性的患者,应该及时做纤维支气管镜检查。这是检查支气管内膜结核最直接有效的特异性方法,不仅准确率高,而且在支气管镜检时取深部痰或灌洗液做抗酸染色或培养,能够提高痰镜检和培养的阳性率;更有助于结核病的确诊,可早期发现并治疗传染源,进而阻断其传播。
对于那些具有慢性咳嗽咳痰、胸闷气促等呼吸道症状者,不能仅仅满足于常规胸片正常的体检结果。在没有找到能够解释临床症状的病因时,就应该继续进一步查找病因,以便早期发现潜伏体内的严重病变。
补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥668益气活血,舒心通脉。用于气虚血瘀所致的胸痹,症见胸痛,胸闷,心悸,气短,乏力等;冠心病,心绞痛及缺血性脑血管病属上述证候者。
健客价: ¥23本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥23本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥40.5强心益气,芳香开窍。用于心气不足所致的胸痹心痛,胸闷气短和心悸等症。
健客价: ¥29补肾强心,壮阳通痹。用于阳痿遗精,筋骨痿软,胸闷头晕,气短乏力,风湿痹痛等(也用于性机能减退的阳痿遗精,也可用于冠心病,更年期高血压,胸闷气短及风湿症)。
健客价: ¥18消化湿浊,活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴,气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证,症见肝区闷胀不适或闷痛、耳鸣、胸闷气短、肢麻体重、腰膝酸软、口苦口粘、尿黄、舌质暗红,苔薄黄腻、脉或弦数或弦滑等。
健客价: ¥32本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥25益气助阳,强心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等症,属于心肾阳衰者。
健客价: ¥52补肾益气,能调节老年人免疫功能趋于正常,延缓机体衰老。用于失眠,耳鸣,腰酸,健忘,倦怠,胸闷气短,夜尿频数,性功能减退等。
健客价: ¥105温肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒,肺气不宣所致的咳喘,症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。
健客价: ¥10温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多, 喘息胸闷气短等。
健客价: ¥32滋阴补肺,止嗽定喘。用于阴虚肺热,咳嗽痰喘,胸闷气短,口燥咽干,睡卧不安。
健客价: ¥32益气活血,滋阴补肾,增加冠脉血流量,降血脂。用于治疗冠心病,心绞痛,胸闷气短等症。
健客价: ¥18活血通脉,强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛,胸闷气短,心气不足,瘀血作痛。
健客价: ¥20益气活血,滋阴补肾,增加冠脉血流量,降血脂。用于治疗冠心病,心绞痛,胸闷气短等症。
健客价: ¥28补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥2010AIDS(艾滋)病人鸟分枝杆菌感染综合征,肺炎,慢性抗药性肺结核。
健客价: ¥295清肺润燥,化痰止咳。用于燥热蕴肺所致的咳嗽,痰黄而粘不易咳出,胸闷气促,久咳不止,声哑喉痛。
健客价: ¥45清肺化痰,止咳平喘。用于慢性支气管炎急性发作之痰热壅肺证,症见:咳嗽咯痰,痰黄而粘,胸闷气喘,发热口渴,便干尿黄,舌红,苔黄腻等。
健客价: ¥34.5益肾填精、补气养血。用于肾精不足,气血两虚,胸闷气短,失眠健忘,腰酸腿软,全身乏力,脑力减退,须发早白。
健客价: ¥1100润肺止咳,理气化痰。用于咳嗽痰多,咳痰不爽,咽喉干燥,喉痒,胸闷气喘。
健客价: ¥30清肺润燥,化痰止咳。用于燥热蕴肺所致的咳嗽、痰黄而黏、不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。
健客价: ¥16润肺止咳,祛痰定喘。用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。
健客价: ¥20