本溪：医改多措并举迈出新步

近年来，本溪市卫计委抓重点、攻难点，在全力打好医疗改革“组合拳”的同时，着力推进“健康本溪”建设，进一步提高人民群众健康水平，使群众就医获得感不断增强。

破除“以药补医”是医疗改革的核心问题。为此，市卫计委制定了一系列配套方案，以确保这一工作得以顺利实施。自2015年11月1日起，全市16家城市公立医院全部取消药品加成，并于去年底完成第二轮医疗服务项目价格调整，进一步巩固了取消药品加成、破除“以药补医”的前期改革成果。截至2017年底，全市药占比下降至31%，公立医院医疗收入增幅下降至3%，百元医疗收入消耗卫生材料费用下降至20元。

在此基础上，积极推进分级诊疗建设，为基层医疗改革注入了新活力。据悉，市卫计委依托市中心医院、本钢总医院和市中医院3家三级甲等医院组建3个“医联体”，覆盖二级以上医疗机构19个、社区卫生服务中心17个、乡镇卫生院32个。选择高血压、糖尿病2个试点病种，探索建立慢性病分级诊疗、双向转诊的规范路径，构建上下级医疗机构的分级协作新机制。同时，自2016年9月起，逐渐在全市各县区基层医疗卫生机构开展家庭医生签约服务工作，稳步提高签约服务水平和覆盖面，逐步建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新模式。截至去年底，全市共组建家庭医生团队376个，签约服务人数达65.34万人，签约率达38.01%，其中重点人群签约26.8万人，重点人群签约率达66.44%。

为了让百姓就医更有保障，市卫计委多措并举，不断健全医疗保障体系。据了解，近年来，我市逐步将医保人均补助标准提高到每人每年450元，并下调了大病保险起付线。加快推进按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费的复合型医保付费方式，县级公立医院全部开展新农合按疾病分组付费方式改革。与此同时，实现大病保险全覆盖。2017年城乡居民大病保险筹资总额2151万元，补偿2500余人次，补偿1766万元。各县区全部实现新农合异地就医联网和即时结报，并开展新农合、大病保险、医疗救助“一站式即时结报服务”，在一定程度上解决了百姓看病难、看病贵的问题。