近年来,我国儿科医疗资源短缺的矛盾日渐突出。特别是随着国家“二孩”政策的出台,新生儿数量攀升,“儿科荒”问题变得愈发严峻。
不久前,全国多地流感肆虐,这对本就超负荷工作的儿科医生来说,更是雪上加霜。
晁爽是清华大学附属北京清华长庚医院儿科副主任,从事儿科医生已有16年。她说:“患儿太多,儿科医生又太少,就算大家不吃不喝也看不完。而现有医生越劳累,人才流失就越严重,简直是恶性循环。”
据中华医学会儿科学分会和中国医师协会儿科医师分会发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示,近三年我国儿科医师流失比例达10.7%。
为什么大家不愿意当儿科医生?
首要原因是儿科的“难”。
晁爽解释,儿科又称哑科,由于婴幼儿无法准确描述病情,加之患儿不易配合检查,诊治起来难度很大,往往全靠医生的临床经验分析判断。但这还不是最难的,家属的不理解、不信任,更是“难”住了多数医生。
由于患儿多,医生只能加快看病速度,然而,快慢平衡实在太难掌握:看快了,正在就诊的患儿家长不满意;看慢了,后面排队的患儿家长不高兴,怎么办?晁爽告诉记者,她要求自己,将每个患儿的看病时间尽量控制在5~6min,但即使这样,每天仍要持续工作十几个小时。
除了职业风险高、工作负荷重,儿科医生的收入待遇偏低也是有目共睹的。
晁爽解释说,儿科用药量小、药品便宜、纳入医保项目有限,但儿科在医院内的支出消耗又很大,经济效益较差。很多医院考虑到这些因素,不愿开设儿科,即使开设了,也往往不愿大力发展建设。
因此,要解决儿科医生短缺问题,首先应整体提高儿科医生待遇。但晁爽也强调,待遇绝不是全部,除了提高待遇,还要建立社区儿科医师队伍,完善三级转诊体系。在这一制度下,应先到社区医生处进行首诊,遇到疑难病情时,再向上级医院转诊。当然,一定要保证转诊渠道的畅通,既要能转得上去,也要能转得下来。同时还要鼓励儿童专科医院在基层医院、社区医院开设门诊部,或者向基层医院输出品牌和管理,让优质儿科医疗资源下沉到基层。
此外,很多基层医生反映看不到未来的发展,这也是很多医学生毕业后,不愿到基层工作的重要原因。晁爽坦言,此问题的确长期存在。同样从一个学校毕业,去大医院工作的人学习机会多,见到的病例特别是疑难复杂病例相对较多,提高得就快。而到基层医院工作的人,无论是学习机会,还是接诊病人量,都远远不及大医院。只要短短三五年,以上二者的差距就会凸显。
因此,晁爽提出,要给基层医生提供良好的职业规划,帮助他们成长。这就要求给基层医生多提供培训和学习的机会,1~2年至少要有一次去大医院学习工作的机会。
只有真正提升基层医生水平,才能让老百姓放心地把孩子交给基层医生,“儿科荒”问题才能逐渐得到缓解。
清热凉血 养血活血 祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥58主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
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健客价: ¥60用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
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健客价: ¥84用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
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健客价: ¥40疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫,用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥26活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹症见胸部刺痛、痛处固定、眩晕头痛、经期腹痛。
健客价: ¥26用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对儿童偏食、厌食症,婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
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