上海因为第一个发布《医药代表登记管理管理试行办法》征求意见稿在业内被广泛评议。其实,这并不是唯一重点。请看云端为你梳理近期上海针对药品使(hui)用(kou)的九份文件。
若九份文件连读,你会发现,上海行业灰色区域治理措施已不同以往的喊喊口号举举手,再搞一阵风的严打,而是从各个方向真刀真枪地袭来。
药品进院及合理使用:
九份文件分别出自人社、卫计、药监三个部门,除信息系统规范管理规定外全部为多部门联合发布,综合治理意图明显。
其中,《关于加强医药产品回扣治理制度建设的意见》是九个文件之纲领,旨在形成有针对性、具体化、可操作、可追责的医药产品回扣治理制度体系。
从药品进院遴选合理使用、医药代表供应商接待、医生行为规范、信息系统管理几方面施压:
《药事管理与药物治疗学委员会管理规定》从药品入院环节进行管控。
《加强本市医保定点医疗机构自费药品采购和使用管理》以自费药品全部网上交易并纳入医院药品进行管理为抓手,自费药品使用透明化。
《医疗机构处方点评工作管理规定》使处方点评常规化,不规范处方、不适宜处方、超常处方均有标准,同时对医师进行从培训批评到离岗培训等不同程度的惩戒。
医药代表及供应商接待:
《医药代表登记管理试行办法》让生产企业为医药代表行为负责人,企业代表必须在医药代表登记系统备案,同时以不良记录为惩戒。
《医疗卫生机构接待医药生产企业管理规定》通过登记备案和接待预约方式,使医院与生产企业的沟通全部可查。同时定时间、定地点、定人员、有记录、两人以上的规定让小动作难以发挥。
医生行为规范:
《医师医保、卫生联合约谈工作》通过异常医保结算数据监控等手段治理乱开药、滥用药和医师收受回扣,违规者施以警告、通报批评、限制或取消处方权、离岗培训等处罚。
《购销领域商业贿赂不良记录》规定医生收受5000元回扣即解聘,同时科室负责人、行风管理部门负责人、医院负责人连带处罚。涉事医院有可能降级。贿赂企业两年内不得参加集采。
信息系统管理:
《加强药品使用信息系统规范管理规定》将查询统计权限最小化,同时双因素认证管理运维人员登录。灰色处方统计难上加难。
上海2016年底上了央视,以药品回扣之名,对于公认的法制与文明发展先锋的城市可谓颜面扫地。今年上半年进行自查自纠和行业督查。
卫计生委、医保办会同药监局等多个部门,对药品回扣中涉及的机构、人员、场所、行为、过程进行充分调研,才连续出台了文中所述9份文件,其治理药品回扣之决心可见一斑。
虽说多少年的经验告诉我们“上有政策下有对策”;但是,还有一句话——“天下大势,浩浩汤汤,顺之者昌,逆之者亡”。社会与人在不断变化,刻舟求剑不可取。
供药物雾化吸入治疗用。
健客价: ¥122供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿)
健客价: ¥299产品供医疗部门或家庭测量人体体温使用,可用于人体的腋下、口腔、肛门部门。
健客价: ¥9.9用于体癣,手、足癣,股癣。
健客价: ¥6.8主要针对宫颈糜烂(轻 中 重)、阴道炎(细菌、霉菌、滴虫、念珠菌等)、白带异常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原体感染等妇科炎症引起的白带增多、发黄、粘稠、异味、血性白带、小腹坠胀、性生活疼痛等等。
健客价: ¥198清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。用于伤暑引起的头痛,晕车,蚊虫叮咬。
健客价: ¥4适用于物理退热、冷敷理疗,用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。
健客价: ¥12用于妇科检查器械进入妇女阴道时的润滑。
健客价: ¥198供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿或无法正确表达自己人士)
健客价: ¥299溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥52供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿或无法正确表达自己人士)
健客价: ¥199小粉象 生理性海水鼻腔喷雾器:用于新生婴儿、儿童以及成年人鼻腔清洁和鼻腔湿润。改善急性、慢性、干燥性、萎缩性、过敏性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻腔症状及鼻腔术后创面的清洗,恢复鼻腔功能。 电子体温计:产品供医疗部门或家庭测量人体体温使用,可用于人体的腋下、口腔、肛门部门。 一次性使用口罩:适用于医护人员及患者防护用。
健客价: ¥59.9本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥28软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥731.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥186本品主要用于皮肤浅表真菌感染,如手癣、足癣、体癣、股癣等。
健客价: ¥3.51.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥10