年近6旬的患者在医院进行CT复查后却意外撒手人寰,其家属质疑医院因转运过程氧气携带不足、对肋骨骨折病人实施胸外按压等错误操作导致了亲人的死亡,并将涉事医院告上法庭索赔23万余元。近日,会泽法院作出一审判决,驳回了病人家属的诉讼请求。
事件:脑出血患者CT复查后身亡
事情要从两年前说起。据死者的家人说,2015年,王大爷因为摔伤到会泽县中医院进行就诊,被医生诊断为脑挫伤、额颞顶硬膜下出血和肋骨骨折。该院为王大爷进行了两次手术后,医生给王大爷安排了CT复查,但就在这次CT后,王大爷突发呼吸、心跳停止,经医院抢救无效死亡。
这个过程中究竟发生了什么?其家人提供了一份病人的当日医院监控,因为当时王大爷住在住院部5楼,而CT室在急诊室1楼,因此王大爷在去做CT的途中必须要进行转运。
监控显示,当日10时24分,王大爷离开了病房,几名家属和医生在一旁照看,而一个鼓鼓囊囊的蓝色氧气枕放在王大爷所在转运病床上,6分钟后,王大爷的病床进入急诊室1楼进行CT复查。
10时42分,做完CT的王大爷由家属及医生急匆匆地推离了急诊室,同一时刻住院部的1楼的监控显示,王大爷转运车上的氧气枕已经干瘪,据家属叙述,氧气告罄是王大爷一行人匆忙往回赶的原因。
此后一行人来到了住院部电梯内,虽然氧气存量不多,但家属依旧不停地按压氧气枕给王大爷供氧。此时医生也掀开了王大爷的衣服,对其采取了80余次胸部按压的急救措施。离开电梯后,记者看到氧气枕已经完全干瘪被放在一旁,10时46分王大爷进入了病房。
据家属介绍,王大爷返回病房后,医生采取了高压给氧、心电监护、肾上腺素等措施进行抢救,但王大爷仍然没有呼吸,11点26医生宣布王大爷抢救无效死亡。
争端:医院过错与病人死亡相关?
自王大爷去世后,其家人坚持认为是由于医院的失误导致了父亲的死亡,但在与医院协商中一直没有达成一致。近日,其家属将涉事的会泽县中医医院告上了法庭。诉讼中病人家属认为,医院在王大爷已经肋骨骨折的情况下对其进行胸外按压不符合医疗常规,质疑因胸外按压导致了病人的死亡,向医院索赔23万余元。
此外,患者家属表示医院在安排患者离开病房前往CT室检查时未作风险评估、未配备抢救气囊并带足氧气、未对脑出血和血胸病这种特殊危重病人采取有效的保护措施等行为也存在过失。
被告方会泽县中医院代理人认为,针对心脏骤停患者采取的常规措施都是进行胸外按压,而导致患者死亡的因素是重症颅脑外伤、多发性骨折等病情,不是原告认为的胸外按压导致病人死亡。对此,双方就整个诊疗过程中是否有过错,以及过错与损害结果之间是否有因果关系等问题协商一致选择到昆明市医学会进行鉴定。
鉴定意见书中分析认为,医院在对病人进行CT检查过程中,已携带氧气枕,且有医护人员陪同,符合神经外科常规,并且对病人采用胸外按压的抢救方式也符合医疗常规。根据病历资料,推断患者王绍本的死亡原因为特重型颅脑损伤导致中枢性呼吸循环衰竭。
因此该院作出鉴定:医院存在对患者病情变化的记录不够详细和对患者病情的严重性及外出检查可能会发生的危险未进行告知等过错,但均与患者的死亡之间无因果关系。
但病人家属对鉴定意见书并不认可,表示医院没有提供鉴定监控视频资料和部分片子等鉴定证据,因此认为鉴定结论歪曲事实、无鉴定依据。
判决:驳回患者家属诉讼请求
会泽法院经过审理认为,会泽县中医医院在对患者诊疗过程中虽有过错,但存在的过错与患者死亡之间无因果关系,诊疗及抢救过程采用的方式均符合医疗常规,根据《中国人民共和国侵权责任法》规定,医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的,医疗机构不承担赔偿责任。
会泽法院认为,原告所提出的医院未带足氧气、对肋骨骨折患者进行胸外按压不符合医疗常规等诉求,与鉴定意见书中专家的分析说明和专家意见不符;此外原告没有相关证据证明鉴定意见书依据不足或者鉴定机构、鉴定人员、鉴定程序存在违法行为问题,对其要求医院承担赔偿责任的诉请不予支持。
据此,法院作出了以上判决。记者25日了解到,病人家属已经提出上诉。
1.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率 (2)在高胆固醇血症和高甘油三脂血症并存而以高胆固醇症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 2.冠心
健客价: ¥4.51.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥6用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥42冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术。(详见内包装说明书)
健客价: ¥3.51.高胆固醇血症饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病对冠心病患者,辛伐他汀适用于:减少死亡的危险性;减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
健客价: ¥19.81.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥261.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
健客价: ¥27高胆固醇血症 对于研发型高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症和高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心病合并
健客价: ¥51.高胆固醇血症饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病对冠心病患者,辛伐他汀适用于:减少死亡的危险性;减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
健客价: ¥13.8高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其它药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。
健客价: ¥31高胆固醇血症:对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 冠心病:对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于: 降低死
健客价: ¥181.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可
健客价: ¥191.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥271.高脂血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可
健客价: ¥16