杨光代表 建立复合式医保付费模式

“现在，异地参保人员也可在本市进行跨省就医，方便了不少在津工作的外地人。”出席十三届全国人大一次会议的全国人大代表，市人力资源和社会保障局局长、党组书记杨光在接受采访时表示，下一步，本市将继续加快推进医保异地联网结算工作，增加联网医疗机构数量，推进本市参保农民工和自主创业人员备案登记，做好外地来津人员联网结算服务。

“天津在全国率先完成了与国家异地就医直接结算系统的联调测试，并第一批实现对接，异地参保人员在本市能享受到便捷的医保服务。”据杨光介绍，截至2017年底，本市开通异地就医定点医疗机构145家，备案参保人员24万名，5139人次享受异地就医住院医疗费用直接结算服务。

杨光表示要积极发挥医保在医改中的基础性作用,一是建立按总额、按人头、按病种付费的复合式医保付费模式。今年全面实行糖尿病按人头付费，将肾透析、丙肝等慢性病纳入按人头付费范围；扩大按病种付费范围，继续增加57个病种，总数达到167个，降低患者就医负担，使改革发挥惠民成效。

二是全力支持公立医院改革、分级诊疗改革、家庭医生签约和医疗联合体建设。对参加公立医院改革的基层医院，在医保额度平均增幅的基础上，再给予3%的额度倾斜；对于签约家庭医生的参保人员，职工门诊报销比例再提高5个百分点（80%），高于三级医院门诊报销（55%）25个百分点；对签约医生和医疗机构，按照每人每年40元标准给予家庭签约服务费；支持医生在医疗联合体内多点执业，互认检查结果。