阚全程“剧透”河南医改：将放开特需医疗服务

今年河南政府工作报告指出，要深化公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量，下大力气解决群众看病就医难题。

远程医疗覆盖到乡，150种常见病留在基层看，挂名专家的号有望开通“特需”通道……记者专访全国人大代表、河南省卫生和计划生育委员会主任阚全程，“剧透”河南省医疗改革将给大家生活带来的新变化。

【远程医疗】

今年将实现省市县乡全覆盖

记者：作为全国人大代表，您今年提了哪方面的建议？

阚全程：我建议提升基层医疗服务能力。全国来看，基层医疗的服务能力比较弱，所以分级诊疗推进的主要难点就在这儿。

一是硬件设施，比如河南，今年计划用3年时间让河南所有的乡镇卫生院达标，目前还有三分之一不达标。

二是人才问题，一方面是量不足，另一方面是能力差。人才不足的问题，可以通过培养全科医生来解决。

河南省目前有9483名全科医生，到2030年，我们需要6万名左右的全科医生，目前还有5万人的缺口。

今年我省又推出了等额对调的人才培养模式，就是县级和乡级对调，市级和县级对调，省级和市级对调。

另外，我省还推出远程医疗计划是要覆盖到乡镇卫生院，实现省市县乡全覆盖，有条件的还将覆盖到村。

【基层看病】

150种常见病在县、乡看

记者：河南省医疗机构分级诊疗推进情况如何？

阚全程：我省分级诊疗总体政策规划做得很好，但实施起来比较难。

虽然在医保支付方面，基层报销比例高，但老百姓到上一级看病的还是比较多。所以，分级诊疗实施的关键是逐步提升基层医疗服务能力。

从今年开始，河南县乡医疗机构至少分别实现100种和50种常见病的基层首诊。也就是说，100种病必须在县医院看，50种病必须在乡里面看。

同时，从医保方面，我们也可以采取措施进一步改变老百姓的认识，这些病基层也能看好。

【降低药价】

公立医院6月起实行“两票制”

记者：去年全面取消药品加成，被称为河南省公立医院改革大幕开启。接下来，在公立医院改革方面还将有什么大动作？

阚全程：取消药品加成，只是公立医院改革的第一步。公立医院的药品收入部分通过政府补偿和价格调整来弥补，目前正在稳步推进中。除此之外，公立医院改革还体现在多个方面。

药品流通方面，河南省公立医院将于今年6月份全部实行“两票制”，即药品生产企业到药品流通企业开一次发票，药品流通企业到医疗机构开一次发票，减少流通环节成本，降低药品价格。

医保支付方式上，公立医院改变传统的按项目收费，逐步实现按病种收费，减少医保成本。

薪酬制度改革上，允许公立医疗机构突破现行的工资水平标准，允许公立医疗机构将扣除成本后的资金作为职工的福利待遇发放。

【特需医疗】

河南省将试水特需医疗服务

记者：河南省提出打造六大国家区域医疗中心，目前进展如何？

阚全程：河南医疗能力建设抓两头，一个是基层，一个是高端。

目前河南省的病人外转率还有20%，每年有10万人到外就医，增加了就医成本。

省委、省政府结合河南医疗卫生现状和多发病的实际情况，启动实施六大国家区域医疗中心建设。到2020年，我省将建成六个国家级区域医疗中心，即心血管病中心、脑血管病中心、肿瘤中心、儿童医疗中心、中医骨伤中心、器官移植中心。

另外，在放开特需门诊这类高端需求方面，国家目前的政策是允许有10%的高端服务。考虑到河南人口多、底子薄，基本医疗必须要做好的情况，所以我省目前还没有放开。

郑大一附院、省人民医院正在积极申请开展特需服务，今年河南省有望放开特需医疗服务。