足跟痛最常见的原因之一是跖筋膜炎,常发生于长期站立或行走的中老年人,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的足跟筋膜病变。
在跟骨下方筋膜附着处可有骨质增生,形成骨嵴。在跟骨侧位X线片上可显示有跟骨骨刺形成。
但跟骨下骨刺并不是足跟痛的直接原因。临床研究证明,跟骨骨刺与足跟痛的因果关系很难确定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,而有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。足跟痛发作厉害时,患者最好减少行走,以休息为主。
另外,可用软垫垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的牵拉力,使得前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,使症状减轻。不能缓解时须及时就诊,通过外敷、外洗及内服药物等综合治疗可取得良好效果。
临床分型
足跟痛在临床上可分为骨性跟痛症(跟骨骨折后遗症,跟骨骨刺形成)和软组织性跟痛症(跟腱炎,跟部滑囊炎等)。治疗方法颇多,然疗效欠佳,笔者近年来采用综合外治疗法,疗效令患者满意。
01特色治疗处方一
芎甲止痛散:川芎30g穿山甲30g冰片6g
用法:上述药物研末,制成合适的鞋垫数只,15天为1疗程或疼止停用,间隔1周再行下一疗程。
02特色治疗处方二
红花30g独活20g透骨草20g栀子30g
用法:将诸药放入水中(加水2000mL),煮沸30min即可,再加入米酯50ml于药液中。先用药液的热蒸气熏患足,等药液的温度适合时,再把患足放在药液中泡洗40min。药液温度下降时可加温再洗,熏洗2次/日。
方解
功用:活血化瘀,通络止痛。
适应症:因外伤或骨刺引起的疼痛。
两方主要选用活血化瘀、除湿散寒的药物组成,具有抗炎、消肿、止痛的作用。通过局部熏洗的方式通过温热蒸气刺激可以调整肌体本身的修复作用,并能扩张局部血管、加速血液循环,促进新陈代谢,加速患部病程产物的吸收和排除。
运用药物本身的挥发性和渗透性使药物的有效成份直接作用于患部,达到舒筋活络、祛风散寒、逐痹镇痛的作用。而栀子不仅具有凉血解毒,活血祛瘀等作用,而且具有较强的消肿、止痛之效,并对多种真菌有抑制作用,它基本具备外敷的特点。
熏洗后,通过皮肤吸收进入组织深部在组织内形成较高的药物浓度,对局部产生药物效应,以促进血管扩张,改善血液循环,帮助渗出药的吸收;促进新陈代谢,加速肿胀消退,达到消肿镇痛,使病灶部位的充血、水肿等病理产物得以吸收,这就有利于损伤组织迅速修复,达到解除原发病变、有效防止局部继发感染的效果。
中药熏洗治疗跟痛症,虽然疗效较慢但疗效巩固,无任何副作用。由此可见,中药外治疗法确为祖国医学中的一个瑰宝,不仅简便廉,而且有奇效!
阿维A胶囊:1、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。2、其它角化性皮肤病。 卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥459丽珠维三联:适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺旋菌Hp感染者),特别是复发性及难治性溃疡;慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌Hp感染者),用一般药物治疗无效而症状又较重者。 兰索拉唑胶囊:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥370卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏:对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥350.61.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥22卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松):对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥329卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺):清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价: ¥958止泻作用
健客价: ¥9.9维胺酯胶囊:用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病,银屑病,苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。 卡泊三醇软膏:用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥3991.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。 2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。 3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。 4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
健客价: ¥41镇咳,祛痰,平喘,消炎。用于咳喘及慢性支气管炎咳嗽。
健客价: ¥6舒肝活血,祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、或经前疼痛;乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥42适用于缓解颈、肩、腰、腿和关节软组织的疼痛。
健客价: ¥49