事发突然紧急呼救
3月8日正值午休时间,西安医学院第一附属医院院前急救科主任刘延峰接到西安医学院一附院沣东医院电话:46岁的麻醉科医生明老师在进餐中突发心脏骤停、颈动脉搏动无法触及,需总院进行急救支援。
“呼救就是命令!”
“时间就是生命!”
我们要救活你!
我的病人、我的同事!
高标准、高规范的胸外按压不间断;紧急气管插管并使用呼吸机辅助呼吸治疗;建立静脉通路;及时、准确的用药;连接心电监护;严谨、紧密的病情观察……
这一切,都只为了一个信念:救活你!我的病人、我的同事!
院领导第一时间赶到分院沣东医院急救现场指导和协调抢救。
明老师依旧意识不清,颜面发绀,病情危重。
“立即给予双向波150J电除颤一次!”
“窦性心动过速!持续胸外按压!”
“给予胺碘酮、硫酸镁、利多卡因静脉推注纠正恶性心律失常!”
......
三次除颤后,明老师仍顽固性心律失常,在呼吸机的辅助呼吸下,血氧持续波动在40%-60%,生命体征微弱。
我们要用ECMO来留住你!
西安医学院一附院心血管内科、介入诊疗科、心脏外科、呼吸与危重症医学科、急诊科、麻醉科多学科等数十位教授组成专家团队抢救。
数十分钟的高质量传统心肺复苏术,使明老师生命体征逐渐趋于平稳,但依靠极限剂量的强心、升压药维持生命体征,此时的心脏已不堪重负,仅有微弱的收缩,血液不能供应全身,再继续下去就会出现多器官衰竭。
现必须使用顶尖体外生命支持技术--体外膜肺氧合(ECMO)。
将明老师转运至总院呼吸与危重症医学科(RICU),给予重症监护,持续经口气管插管接呼吸机辅助通气治疗、吸氧、生命体征监测......19时30分,在监护室床边开始行ECMO。
此时,ECMO团队需要将人工心肺机器与明老师连接。而这难度十分大,要求快而准。他们在其大腿上开小孔,然后将两根直径接近1厘米的管与体内的血管相连接。这个过程若处理不好就会导致大出血。
30分钟后,ECMO团队终于打通这条“生命通道”,成功建立ECMO,让人工心肺机器运转起来了。其主要原理是把患者的血抽到体外以后,经过机器把氧气输进去,二氧化碳排出去,这样交换过的血再回流到体内,也为整个的动脉血提供动力,起到帮助心肺复苏的作用。
只见暗红的静脉血从明老师体内流出,经过体外肺膜吸收氧、排出二氧化碳,再将鲜红的血液重新输入到明老师体内……
在ECMO48小时的支持下,现明老师病情稳定,逐渐清醒,可简单交流。但后续仍有很多的困难要面对……
让我们共同期盼明老师顺利度过危险期!
知识链接:
ECMO是一门顶尖体外生命支持技术,它代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平,被誉为危重症患者的“救命神器”。
当心脏或肺部功能衰竭,自体转换的氧气不足以供应身体需求时,ECMO可以替代部分心脏和肺部的功能,让心脏和肺部得到短期的休息,使机体得到充足的氧气供给,争取到时间抢救生命。
ECMO治疗的病种涵盖急性心肌梗死、暴发性心肌炎、心跳骤停、急性肺栓塞、ARDS、重症创伤、感染性休克等。
滋补肝肾,强筋壮骨。用于肝肾不足,劳伤腰痛。
健客价: ¥42用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸,也可用于慢性胃炎。
健客价: ¥23舒筋活络,消肿止痛。用于跌打扭伤,风湿骨痛,治疗手、足、耳部位的I度冻疮(急性期),症见皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
健客价: ¥10.9舒筋活络,消肿止痛。用于跌打扭伤,风湿骨痛,无名肿毒,腮腺炎肿痛。
健客价: ¥34清热化痰。用于肺热咳嗽痰多,气喘胸闷,中风舌强,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥10清热化痰。用于肺热咳嗽痰多,气喘胸闷,中风舌强,痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥4.9有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正常功能的恢复。
健客价: ¥22清热化痰。用于肺热咳嗽痰多、气喘胸闷,中风舌强、痰涎壅盛,小儿痰热惊风。
健客价: ¥3.8用于治疗由厌氧菌感染引起的多种疾病;男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病;肠、肝阿米巴虫病,肠、肝变形虫感染引起的疾病;用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。
健客价: ¥39除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥14.5用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于厌氧菌感染,阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病等。
健客价: ¥5用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
健客价: ¥4活血,消肿,止痛。用于急慢性扭挫伤,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,痛风,肩周炎,骨质增生所致的肢体关节疼痛肿胀,以及神经性头痛。
健客价: ¥45测量血压。
健客价: ¥169适用于以示波法测量成人的收缩压、舒张压和脉率,其数值供诊断参考。
健客价: ¥218适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺旋菌Hp感染者),特别是复发性及难治性溃疡;慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌Hp感染者),用一般药物治疗无效而症状又较重者。
健客价: ¥23.5温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥16补肾壮阳,益气养血。用于阴阳两虚,症见阳痿,阴冷,梦遗滑精,神疲乏力等。
健客价: ¥26.9除湿祛痰,活血化淤,健脾消食。用于脾虚痰淤阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;高脂血症;也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥32请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。
健客价: ¥198