每年的3月21日是世界睡眠日,2018年3月21日我们将迎来第18个世界睡眠日,今年的主题是“规律作息,健康睡眠”。“愁多梦不成,无语空对月”——春日里大好的睡眠时光,岂能因失眠而辜负?今天,我们就来聊聊失眠这个话题。
失眠几乎是现代人的通病,每天晚上在床上辗转反侧,数山羊、数绵羊、数羚羊……可是一个小时过去了,两个小时过去了,还是没有睡着!于是就只能可怜巴巴地盯着手机,不停地计算距离上班的时间,自己还有几小时可以睡?失眠这一常见的睡眠问题,在成人中符合失眠症诊断标准者在10%-15%,发病率高且呈慢性化病程,近半数严重失眠可持续10年以上。失眠严重损害患者的身心健康,影响患者的生活质量。那么失眠的病人一定要吃药吗?在临床上很多就诊的患者会提到这类问题:不想吃药、担心药物的副作用、担心把脑子吃坏、担心吃了睡眠药会成瘾、担心吃了药停不下来……
最新版中国成人失眠诊疗指南(2017版)推荐心理和行为治疗是首选的失眠症治疗方法,最常见的是认知行为治疗(CBTI)。长期来看,CBTI的疗效优于药物疗法。
具体方法:
1、睡眠卫生
找出失眠患者不良的生活与睡眠习惯,从而帮助建立良好的睡眠习惯,营造舒适的睡眠环境。
2、认知治疗
帮助患者认识到自己对于睡眠的错误认知,以及对失眠问题的非理性信念与态度,使患者重新树立起关于睡眠的积极、合理的观念,从而达到改善睡眠的目的。
3、睡眠限制
通过睡眠限制缩短了夜间睡眠的卧床时间,增加了睡眠的连续性,直接提高了睡眠效率,并且通过禁止日间小睡,增加夜晚的睡眠驱动力。
4、松弛疗法
放松治疗可以降低失眠患者睡眠时的紧张与过度警觉,从而促进患者入睡,减少夜间觉醒,提高睡眠质量。该疗法适合夜间频繁觉醒的失眠患者。
5、矛盾意向
让患者直面觉醒(努力入睡却没有能够成功)及失眠所引起的恐惧和焦虑。
6、音乐疗法
轻柔舒缓的音乐可以使患者交感神经兴奋性降低,焦虑情绪和应激反应得到缓解,这可以促使患者处于放松状态从而改善睡眠。
指南推荐重复经颅磁刺激(rTMS):低频(≤1HZ)rTMS能够抑制大脑皮质的兴奋性。对健康人的研究发现其能够增加慢波睡眠的波幅,加深睡眠深度,增强记忆,有助于机体恢复,而国内已经有较多rTMS治疗失眠症的报道,认为该技术是治疗慢性失眠症的有效手段。
高压氧治疗也是一种无创的物理治疗,在临床上应用于慢性失眠患者,可以改善脑代谢恢复脑功能,取得较好疗效。
对于以上治疗无效或效果欠佳的失眠患者,可以考虑在医生指导下酌情给予药物治疗,原则短期用药间断用药,个体化治疗。航天中心医院神经内科开设有高压氧治疗中心,并开展经颅磁刺激技术等辅助治疗手段,欢迎饱受失眠焦虑的患者前来咨询问诊。
补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥44补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥36滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥36疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥42刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 百乐眠胶囊:滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥989灵芝口服液:健脾和胃,宁心安神。用于心脾两虚的神经衰弱,症见:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。 肾宝合剂:调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷;妇女月经过多,白带清稀。
健客价: ¥926祛风除湿,舒筋活络,温肾补血。用于风湿骨痛,慢性腰腿痛,肾阳不足及气血亏虚引起的贫血,失眠多梦,气短,心悸,多汗,厌食,腹胀,尿频。
健客价: ¥258利水渗湿,健脾,宁心。用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。
健客价: ¥89改善睡眠,增加骨密度。
健客价: ¥185固本回元口服液:补肾益精,滋阴助阳。适用于肾气不足,肾精亏虚引起的腰膝酸痛,头晕耳鸣,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿频多,肢体麻木。 他达拉非片:治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥799补肾壮阳,益气血,壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿痠软,头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠。
健客价: ¥16.9健脾和胃,宁心安神。用于心脾两虚的神经衰弱,症见:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客价: ¥158养血安神片(立效):滋阴养血,宁心安神。用于阴虚血少,头眩心悸,失眠健忘。 舒肝健胃丸(立效):疏肝开郁,导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛,胸胁满闷,呕吐吞酸,腹胀便秘。 蛤蚧大补胶囊(白云山):补血益气,健脾暖胃,祛风湿,壮筋骨。用于男女体弱,头晕目眩,食欲不振,腰酸骨痛。
健客价: ¥29.9苯巴比妥东莨菪碱片:用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动病症状。 清凉油:清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。用于感冒头痛,中暑,晕车,蚊虫叮咬。 灵芝糖浆:养心安神,健脾和胃。用于心悸,失眠,食欲不振,神经衰弱。
健客价: ¥56.5用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥132.5调节“赫依”,安神止痛。用于心悸,失眠,精神失常,游走刺痛。
健客价: ¥28补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥668滋阴养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。
健客价: ¥4.5补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症。
健客价: ¥62补气养血。用于气血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振及贫血。
健客价: ¥499益气补血,健脾养心。用于气血不足,心悸,失眠健忘,食少体倦,面色萎黄以及脾不统血所致的便血,崩漏,带下诸症。
健客价: ¥7滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥26豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥35