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3·21世界睡眠日特辑:失眠需要吃药吗?

2018-03-20 来源:航天中心医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:失眠这一常见的睡眠问题,在成人中符合失眠症诊断标准者在10%-15%,发病率高且呈慢性化病程,近半数严重失眠可持续10年以上。失眠严重损害患者的身心健康,影响患者的生活质量。那么失眠的病人一定要吃药吗?

每年的3月21日是世界睡眠日,2018年3月21日我们将迎来第18个世界睡眠日,今年的主题是“规律作息,健康睡眠”。“愁多梦不成,无语空对月”——春日里大好的睡眠时光,岂能因失眠而辜负?今天,我们就来聊聊失眠这个话题。

失眠几乎是现代人的通病,每天晚上在床上辗转反侧,数山羊、数绵羊、数羚羊……可是一个小时过去了,两个小时过去了,还是没有睡着!于是就只能可怜巴巴地盯着手机,不停地计算距离上班的时间,自己还有几小时可以睡?失眠这一常见的睡眠问题,在成人中符合失眠症诊断标准者在10%-15%,发病率高且呈慢性化病程,近半数严重失眠可持续10年以上。失眠严重损害患者的身心健康,影响患者的生活质量。那么失眠的病人一定要吃药吗?在临床上很多就诊的患者会提到这类问题:不想吃药、担心药物的副作用、担心把脑子吃坏、担心吃了睡眠药会成瘾、担心吃了药停不下来……

最新版中国成人失眠诊疗指南(2017版)推荐心理和行为治疗是首选的失眠症治疗方法,最常见的是认知行为治疗(CBTI)。长期来看,CBTI的疗效优于药物疗法。

具体方法:

1、睡眠卫生

找出失眠患者不良的生活与睡眠习惯,从而帮助建立良好的睡眠习惯,营造舒适的睡眠环境。

2、认知治疗

帮助患者认识到自己对于睡眠的错误认知,以及对失眠问题的非理性信念与态度,使患者重新树立起关于睡眠的积极、合理的观念,从而达到改善睡眠的目的。

3、睡眠限制

通过睡眠限制缩短了夜间睡眠的卧床时间,增加了睡眠的连续性,直接提高了睡眠效率,并且通过禁止日间小睡,增加夜晚的睡眠驱动力。

4、松弛疗法

放松治疗可以降低失眠患者睡眠时的紧张与过度警觉,从而促进患者入睡,减少夜间觉醒,提高睡眠质量。该疗法适合夜间频繁觉醒的失眠患者。

5、矛盾意向

让患者直面觉醒(努力入睡却没有能够成功)及失眠所引起的恐惧和焦虑

6、音乐疗法

轻柔舒缓的音乐可以使患者交感神经兴奋性降低,焦虑情绪和应激反应得到缓解,这可以促使患者处于放松状态从而改善睡眠。

指南推荐重复经颅磁刺激(rTMS):低频(≤1HZ)rTMS能够抑制大脑皮质的兴奋性。对健康人的研究发现其能够增加慢波睡眠的波幅,加深睡眠深度,增强记忆,有助于机体恢复,而国内已经有较多rTMS治疗失眠症的报道,认为该技术是治疗慢性失眠症的有效手段。

高压氧治疗也是一种无创的物理治疗,在临床上应用于慢性失眠患者,可以改善脑代谢恢复脑功能,取得较好疗效。

对于以上治疗无效或效果欠佳的失眠患者,可以考虑在医生指导下酌情给予药物治疗,原则短期用药间断用药,个体化治疗。航天中心医院神经内科开设有高压氧治疗中心,并开展经颅磁刺激技术等辅助治疗手段,欢迎饱受失眠焦虑的患者前来咨询问诊。

 

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