每一次心绞痛都是一次“流产”的心梗,一只脚已经迈进了心梗大门,就看你另一只脚是退回来(心绞痛缓解),还是也跟着迈进去(发生心梗)了。
简单的说,当冠脉的供血和心肌的需血之间发生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就可以引起心肌缺血缺氧,急剧的、暂时性的缺血缺氧可引起心绞痛,持续的、严重的心肌缺血便可导致心肌坏死,即发生心肌梗死。
目前,心肌梗死已经成为威胁人类健康的重要疾病之一,而且发病呈年轻化趋势,如果对一些“蛛丝马迹”的预警症状不加以识别,将有可能引发严重后果,而胸痛是其中最重要的先兆表现,若出现以下几种胸痛,提示病情较重,必需引起警惕。
01夜间或静息时的胸痛
人体在休息或夜间时,心肌供血的需求量比活动时少,此时的胸痛往往表明可能在冠脉狭窄的基础上存在血管痉挛[1],提示新发心绞痛,若处理不当可引发心梗。因此,当夜间睡眠中或静息状态时发生心前区疼痛,要立即处置,舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸。
02胸痛症状加重
既往有心绞痛的患者,如果近1个月内,胸痛症状逐渐加重,或胸痛次数更频繁、程度更重、范围更大、持续时间更长,也要高度警惕心肌梗死。此外,心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油后,胸痛在15~20分钟内不能有效缓解,也要警惕心梗。
03无明显诱因的胸痛
如果以前发作过心绞痛,且有明确的诱因,如劳累、激动等,但如今在没有明显诱因的安静状态下,也出现胸痛症状,同时还伴烦躁不安、出汗、恐惧等症状时,须及时就医。
04突发心慌憋闷
数日前出现了以前从未出现过的乏力、胸闷、胸部不适、心慌、烦躁症状,或在活动时出现较明显的心慌、气急等现象或症状加重时,也需即刻就医。
05其他部位的疼痛
如果出现与劳累有关的其他部位疼痛,如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等情况也需要重视。部分患者疼痛位于上腹部,甚则伴有恶心、呕吐,常被误认为胃痛、急性胃肠炎、急性胰腺炎等;部分疼痛放射至下颌,患者误认为是牙痛;若疼痛放射至颈部、背部上方,常被误认为是骨关节痛。
06其他症状
中老年人突然出现急性左心衰竭、低血压、休克、严重心律失常、呼吸困难、咳嗽、紫绀、发热等症状,又不能用其他疾病或原因解释时,也需要高度警惕心梗来袭。
那么我们该如何应对胸痛呢?
如既往有冠心病病史,或有心血管疾病危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等),立即让患者停止一切活动,平卧或背部有倚靠地坐着,避免激动等刺激,并尽快拨打120。
有条件者可测量血压、脉搏,如果血压不低于90/60mmHg,且伴有压榨样典型胸痛,或伴有上腹痛、颈痛、牙痛等不典型心梗症状,可舌下含服硝酸甘油一片,10分钟无效可再含服一片。
无硝酸甘油也可舌下含服麝香保心丸,每次2~4丸,如症状不缓解,可在5分钟内重复服用一次。
如果家中有氧气,让患者尽快吸氧。
劝慰患者切莫恐慌。保持环境安静,注意保暖。
活血化瘀,通脉止痛。用于冠心病、心绞痛属于心血瘀阻证,症见胸痛、胸闷、心慌、气短等。
健客价: ¥21盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54活血祛瘀,行气止痛。用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀。用于气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;室性早搏、房室早搏见上述证候者。
健客价: ¥27苗医:哥近:洗抡勾,良埋对罗运,火溜柯,蒙弄柯,豪洼。 中医:活血化瘀。用于瘀血闭阻引起的胸痹、症见胸闷,胸痛,心悸等;以及冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥25.5活血化瘀、行气止痛,消食化滞。用于气滞血瘀引起的胸痹,症见胸痛,胸闷,气短。心悸等;冠心病心绞痛,高脂血症、脑动脉硬化等见上述症状者。
健客价: ¥28益气活血,化瘀止痛。用于冠心病稳定型劳累型心绞痛I、II级,中医辩证属气虚血瘀证者,症见胸痛,胸闷,心悸气短,神疲乏力,面色紫暗,舌淡紫,脉弦而涩。
健客价: ¥30益气活血,舒心通脉。用于气虚血瘀所致的胸痹,症见胸痛,胸闷,心悸,气短,乏力等;冠心病,心绞痛及缺血性脑血管病属上述证候者。
健客价: ¥25益气化瘀。用于冠心病、脑动脉硬化气滞血瘀证、症见胸痛,痛有定处,胸闷憋气;或眩晕、心悸、气短、乏力,舌质紫暗。
健客价: ¥35活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期,症见偏瘫,半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病绞痛,证见胸闷,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客价: ¥35清肺止咳。用于肺热咳嗽,痰中带血,胸痛。
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健客价: ¥28苗医:维象烊丢象,赊细挡孟。陡:片尖蒙,蒙修。阶:摆冲休,蒙给,来修底。中医:活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻引起的胸痹,症见胸闷,胸痛,心悸;冠心病,心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥23行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病、心绞痛,多发性脑梗塞见上述症候者。
健客价: ¥28益气养心,安神止悸。用于肝肾不足,气血亏虚所致的心悸、胸闷、胸痛、气短乏力、失眠多梦、自汗、盗汗、心烦;病毒性心肌炎、冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥26.5活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期,症见偏瘫,半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病绞痛,证见胸闷,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客价: ¥34滋养心阴,活血止痛。用于阴虚血瘀所致的胸痹,症见胸闷胸痛、心悸怔忡、五心烦热、夜眠不安、舌红少苔;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥24.5活血化瘀,通脉舒络。用于血淤引起的胸痹、眩晕。症见有胸闷胸痛,心悸乏力,头痛耳鸣,失眠健忘的冠心病、心绞痛、脑动脉硬化等。
健客价: ¥45活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷、胸痛,心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥32.5活血化瘀,益气通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹,胸痛,气短心悸及冠心病见上述症状者。
健客价: ¥33.5补益心气,活血化瘀,改善心功能。用于冠心病,心绞痛,胸痛胸闷,气短,乏力等症状。
健客价: ¥28益气安神,活血止痛。用于心气不足、心血瘀阻所致的心 悸、失眠、胸痛、胸闷。
健客价: ¥20活血祛瘀,行气止痛。用于淤血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。
健客价: ¥41活血化瘀,通经活络,行气止痛。冠心舒通胶囊用于胸痹心血瘀阻证,症见胸痛、胸闷、心慌、气短;冠心病、心绞痛见上述症候者。
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