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六部门齐动员 市人社局研究部署全面加强医疗保险管理相关措施

2018-02-26 来源:天津医保  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:市人社局副局长高连欢在总结会议时指出,各部门要深入学习贯彻市委书记李鸿忠在人社局党组民主生活会上的讲话精神,进一步强化以人民为中心意识,强化医保管理,维护医保基金安全,真正把参保人的权益放在心上,做好落实党的执政方针和为民宗旨的“船”和“桥”。

日前,为进一步贯彻落实市委书记李鸿忠参加人社局党组民主生活会时的讲话精神和市委常委、教育工委书记程丽华主持的治理倒卖药品专项会议要求,市人社局发布了《关于全面加强医疗保险管理有关措施责任分工的通知》。2月24日上午,市人社局副局长高连欢主持召开专题会,听取各部门落实情况的汇报。医保制度建设处、医保标准管理处、市社保中心医保支付管理处、结算中心、信息中心以及市医保监督检查所等6部门负责人齐聚一堂,汇报各部门工作进度,并就全面加强医疗保险管理提出了相应的实施方案和工作计划。

医疗保险制度建设处

一是着手提高医保报销待遇;

二是公示门特病信息。对全市门特病患者医疗费用信息按照分期、分批原则陆续进行公示,并接受社会监督;

三是深化付费机制改革。积极推进糖尿病按人头付费向全市推广;

四是建立医保监管联席会议机制。加强部门协调联动,形成监管合力。

医疗保标准管理处

一是严控门特病增量。组建工作组,明确组内工作分工,全面梳理现有的制度文件特别是关于门特病准入方面的文件,规范门特鉴定机构并加强鉴定全流程监控;

二是配合卫生部门试行门诊用药拆零销售。加强部门协作,创新管理思路,制定激励政策,完善支付系统,全力保障用药安全和资金来源,合理确定品种,推动大包装、简包装药品;

三是试行药品扫码销售,推动药品追溯体系建设。

市社保中心医保支付管理处

一是加快研究制定调待政策经办业务需求;

二是做好垫付医疗费报销工作;

三是完善医保服务协议;

四是加强用药监管工作。

结算中心

一是加强门特前置审核;

二是规范审核标准;

三是全面实行智能审核;

四是实行人工重点审核。

市医保监督所

一是分步推进、逐步推广,最终达到在所有定点医药机构全面铺开“互联网+视频监控”的目的;

二是统一规划、部门联动,在门特鉴定机构的门特登记区域以及民营机构的医师工作站推行人脸识别业务。

信息中心

一是建章立制、完善协议,推进非安全联网方式整改;

二是信息化向两定机构延伸、加强医疗机构联网管理;

三是完善“金医宝”APP功能、加强推广,落实便民举措。

市人社局副局长高连欢在总结会议时指出,各部门要深入学习贯彻市委书记李鸿忠在人社局党组民主生活会上的讲话精神,进一步强化以人民为中心意识,强化医保管理,维护医保基金安全,真正把参保人的权益放在心上,做好落实党的执政方针和为民宗旨的“船”和“桥”。

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