医学发展需要先行者,也需要殉道者。
2月8日,微博名@-72奥伊米亚康的一个网友给江淮医学留言求助:
我父亲是退伍老兵,参战人员,老党员,2018年1月18号由于低血糖送去潮州市人民医院,1月27号,晚上7点,在病房输完复方氨基酸没几分钟就心脏骤停,死亡,享年61岁……
当天早上医生才说我爸可以出院的,晚上就这样去了,实在无法接受……
医闹我做不出来,可是没人关心,不知道怎么办才好,求关注。
不是无独有偶,而是刚好碰巧。昨日红杏e生头条推出了一篇署名陈情的文章《输了瓶氨基酸,这个村卫生站赔偿26万》。说是2016年5月12日,基层医疗事故互助基金工作人员接到一起来自当事医生的“报案”:患者女,49岁,因“腰痛1天”于2016年5月10日16:00左右来该卫生站就诊。既往有高血压病史。医生考虑为“体虚,腰痛查因”,治疗上予以“复方氨基酸注射液18AA500ml(厂家:江苏亚邦生缘药业有限公司,批号:国药准字H19993413)静脉滴注”。
输液过程中患者未见其它不适。约20:20输液完毕,患者家属接其回家,约过10分钟左右,家属来电称患者不省人事,要求医生出诊。后医生赶到患者家中,发现患者已昏迷不醒,急送至当地卫生院,初步诊断:脑出血。患者经抢救无效死亡。最终经调解,赔偿26万。
实际上,一直以来氨基酸所致不适症状甚至致人死亡事件并不鲜见。但遗憾的是并未引起大家的足够重视。复方氨基酸注射液在很多时候成为了增加营养的万金油。
药理学中对复方氨基酸注射液按药理作用分为平衡型和疾病适用型,氨基酸含有人体合成蛋白质所需的必需和非必需氨基酸。适用于低蛋白血症,手术前后,大面积烧伤,创伤,各种严重感染或消耗性疾病,不能经胃肠道摄食或摄入蛋白质不足者。如果患者正常饮食能够摄取足够的蛋白质,就没有必要通过输液来获得氨基酸。因为氨基酸输入过多,机体无法利用,多余的氨基酸还需要分解并排出体外,反而会加重肝肾负担,肝肾功能不全的患者有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。
因此,对于严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人是严禁输注平衡型氨基酸注射液的。
我不知道那位死于潮州市人民医院的61岁老兵到底死于何因,是否与输注氨基酸有关,对此,我们不能妄下定论,最好的处理方式和最客观的真相就是尸体解剖。但是,患者家属的理性维权意识理应受到我们高度尊重和回应。我们应该为家属追求真相尽到责任和义务,为他们合理维权提供必要的帮助和指导。只有这样,无理取闹才会越来越少,理性维权才会越来越多。
高压出水枪,我们必须明白,“医闹”不是天外来客,更不是来自于我们未知的六道轮回,而是双方信任坍塌造成的。每次医闹过后,我们是否静下心来认真的反思己过?又是否在某些方面积极的做出一些调整和改变?医患关系的危急,源头在哪里,我们找到了吗、又或者去找了吗?面对某些患方倾家荡产的医疗费用,却依然落得个“钱没了人也没了”的悲惨场面和结局,我们的社会、我们的医疗部门、还有我们的医护同道,又曾经心生过几许的恻隐之心?又为他们做了什么、给出了什么样的说法,得出了什么样的结论?
尊医重医,无可厚非,而且几千年来我们的先人们也一直都是这么传承下来的。因为医生是一项很崇高很古老的职业,他们是为人类的生命而服务的。但是现在的医院和医者,又为病患者们做到互换位置的沟通了么?同时,又还有多少的病患者,以及病患者的家人还对医者高度信任、心存涕零和由衷的感恩之情?
不错,尽管现代医学到今天虽然取得了很大的发展,但在疾病面前仍是无比渺小。现在能完全弄得清楚发病机理的疾病,不过廖廖数种,这世界上有太多的疾病,是医学无能为力的。但是,凭心而论,面对临床上的一些突发问题和事故,我们真的都做到举一反三,启动纠错机制了吗?比如去年的喜炎平事件,比如这次红杏e生报道的所谓的氨基酸事件。
医学发展需要先行者,也需要殉道者,只是,一切不以解决问题为目的愤青都是粉饰太平。
用于预防和治疗因缺乏必需氨基酸与维生素所引起的各种疾病。如: 1.神经炎、坏血病、佝偻病、脚气病等。 2.外伤、烧伤、骨折及术后伤口愈合。 3.孕产妇、哺乳期妇女营养失调及儿童营养缺乏。 4.高温、高湿、寒冷环境作业及运动的营养补给。 5.改善人体免疫力。 6.用于体弱者的营养补充。
健客价: ¥62迅速缓解饮酒后头痛、恶心等一系列不适,不含任何镇定剂和利尿剂。
健客价: ¥19.9免疫调节。
健客价: ¥11用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥31增强免疫力。
健客价: ¥80迅速缓解饮酒后头痛、恶心等一系列不适,不含任何镇定剂和利尿剂。
健客价: ¥55增强免疫力。
健客价: ¥12适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥43本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥46用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥33阿甘定适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥33本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥40适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥110本品为氨基酸类药,用于治疗胃、十二指肠球部溃疡病。
健客价: ¥15适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥40氨基酸类药,用于产后或病后的继发性脱发症、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥15用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥50本品主要用作儿童和恢复期病人营养剂,可单独使用,一般与维生素、无机盐及其它必需氨基酸混合使用。赖氨酸能提高血脑屏障通透性,有助于药物进入脑细胞内,是治疗脑病的辅助药物。临床上用于赖氨酸缺乏引起的小儿食欲不振、营养不良及脑发育不全等。
健客价: ¥15能降低血清丙氨基酸氨基转氨酶。可用于慢性肝炎丙氨酸氨基转移升高者。
健客价: ¥59本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥256适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥214本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥128本品为氨基酸类药。用于慢性胃炎的治疗。
健客价: ¥20本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥56