1月31日,国务院召开征求意见座谈会,听取教育、科技、文化、卫生、体育界人士和基层群众代表对政府工作报告的意见。会上,天津专家刘晓程向总理建言:要深化医改,应当完善公立医院良性补偿机制。
刘晓程是天津泰达国际心血管病医院的院长,天津市医疗保险研究会会长,在医疗和医改领域深耕多年,在公立医院的企业化经营管理方面开创了先河,泰达国际心血管病医院一直是天津医改的排头兵。
刘晓程认为,2012年以来,国家发展改革委按照深化医药卫生体制改革的总体部署和要求,指导各地积极稳妥推进公立医院医药价格改革,破除“以药补医”困局,建立科学合理的补偿机制,降低群众医药费用负担。2017年,公立医院改革在全国全面推开。改革过程中,各级价格主管部门与卫生计生、人社、财政等部门对医疗服务价格进行动态调整,通过提高诊疗、手术、护理、康复、中医等体现医务人员技术劳务价值等项目的价格,降低大型医用设备检查、治疗和检验的价格为手段,弥补医院的药品收入损失。
事实上,很多地方采取了所谓“8:1:1”的补偿方式,即医院损失的药品加成收入,通过医疗服务涨价弥补80%,财政弥补10%,医院自己消化10%。然而,由于政府在医改过程中的角色始终不明确,导致公立医院在政策过渡期内出现了政策性亏损。截至2017年底,公立医院通过调整医疗服务价格得到的补偿比例基本处于60%-90%状态。
中部某省大型医院知名院长曾自报家底,该院2016年第一季度医疗服务价格调整后增加的收入,仅能补偿下降部分的50.78%,随后又调整了少数医疗服务价格,同年1-8月达到53%,但仍未达到该省相关文件规定的80%的标准。不仅如此,正因为药品零差率政策的实行,看病比以前更便宜,就医患者的数量持续增加,个别医院出现了病人越多、亏损越大的现象。
因此,如何在新政策背景下建立和完善公立医院良性补偿机制应该是下一步改革必须要破解的难题。
治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价: ¥15舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥8呋喃妥因肠溶片用于对其敏感的大肠埃希菌肠球菌属,葡萄球菌属,以及克雷伯菌属,肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染,也可用于尿路感染的预防。
健客价: ¥9活血化瘀,舒筋通络,祛风止痛。用于肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等。
健客价: ¥13前列闭尔通栓:清热利湿,祛瘀通闭。用于良性前列腺增生症属湿热瘀阻证,证见:夜尿频多、尿道灼热、排尿困难、小腹胀满、尿后余沥不尽等症。 前列安通胶囊:清热利湿,活血化瘀。用于湿热瘀阻证,前列腺炎,前列腺增生,症见:尿频,尿急,排尿不畅,小腹胀痛等。
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健客价: ¥53主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥7.5适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥761、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
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健客价: ¥17是一款可以医院家庭两用型的睡眠检测仪。可实时检测人体血氧和鼻气流信息,对数据进行TF卡存储和上传电脑功能,病人可以通过网络请专家进行病例诊断,满足于医院、社区、个人等多方面的需要。
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健客价: ¥8苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
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健客价: ¥3.2