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公立医院良性补偿是大问题 天津专家为政府献计

2018-02-07 来源:天津医保  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:刘晓程是天津泰达国际心血管病医院的院长,天津市医疗保险研究会会长,在医疗和医改领域深耕多年,在公立医院的企业化经营管理方面开创了先河,泰达国际心血管病医院一直是天津医改的排头兵。

1月31日,国务院召开征求意见座谈会,听取教育、科技、文化、卫生、体育界人士和基层群众代表对政府工作报告的意见。会上,天津专家刘晓程向总理建言:要深化医改,应当完善公立医院良性补偿机制。

刘晓程是天津泰达国际心血管病医院的院长,天津市医疗保险研究会会长,在医疗和医改领域深耕多年,在公立医院的企业化经营管理方面开创了先河,泰达国际心血管病医院一直是天津医改的排头兵。

刘晓程认为,2012年以来,国家发展改革委按照深化医药卫生体制改革的总体部署和要求,指导各地积极稳妥推进公立医院医药价格改革,破除“以药补医”困局,建立科学合理的补偿机制,降低群众医药费用负担。2017年,公立医院改革在全国全面推开。改革过程中,各级价格主管部门与卫生计生、人社、财政等部门对医疗服务价格进行动态调整,通过提高诊疗、手术、护理、康复、中医等体现医务人员技术劳务价值等项目的价格,降低大型医用设备检查、治疗和检验的价格为手段,弥补医院的药品收入损失。

事实上,很多地方采取了所谓“8:1:1”的补偿方式,即医院损失的药品加成收入,通过医疗服务涨价弥补80%,财政弥补10%,医院自己消化10%。然而,由于政府在医改过程中的角色始终不明确,导致公立医院在政策过渡期内出现了政策性亏损。截至2017年底,公立医院通过调整医疗服务价格得到的补偿比例基本处于60%-90%状态。

中部某省大型医院知名院长曾自报家底,该院2016年第一季度医疗服务价格调整后增加的收入,仅能补偿下降部分的50.78%,随后又调整了少数医疗服务价格,同年1-8月达到53%,但仍未达到该省相关文件规定的80%的标准。不仅如此,正因为药品零差率政策的实行,看病比以前更便宜,就医患者的数量持续增加,个别医院出现了病人越多、亏损越大的现象。

因此,如何在新政策背景下建立和完善公立医院良性补偿机制应该是下一步改革必须要破解的难题。

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