四种不同类型的贫血怎么区分？

"贫血"准确来说不是疾病，而是疾病的症状，如果未确诊出造成贫血症状的疾病，治疗也就难以进行，症状也就难以消除。就如同肠胃炎、阑尾炎、宫外孕都会造成腹痛症状的出现，如果不加以区分腹痛的病因，"腹痛"就难以治疗。因此，贫血要得到正当的治疗必须经过病因的诊断来识别疾病的原因。常见的贫血有缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病以及外伤所致的失血过多。今天就前四种"贫血"进行区分。

一、缺铁性贫血

缺铁性贫血是体内贮藏的铁太少或者铁流失过多，导致血红蛋白合成量减少。血红蛋白是一种含铁的蛋白质，因为它在氧含量高的地方容易与氧结合，在氧含量低的地方又容易与氧分离。红细胞是全身血液中的"公交车"，而血红蛋白就是公交车上的"座位"，"座位"上的氧会随着"公交车"到达氧量较少的终点站下车，在供氧量充足的地方上车，血红蛋白与红细胞的共同作用就起到了输送氧的作用。如果人体对铁的摄入量不足，便会影响到血红蛋白的合成，从而使红细胞中血红蛋白的含量显著减少，随之红细胞数目就减少。其结果，会使人体内的各细胞、组织供氧不足，将导致缺铁性贫血症。

二、巨幼红细胞贫血

巨幼红细胞缺血，顾名思义红细胞如同一个未成熟的巨婴一样在血液中游离。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，而维生素B12或（和）叶酸在红细胞的合成阶段发挥巨大作用的物质。一些孕妇在孕前期或孕中期会出现这类型的贫血，孕妇对于叶酸的需要量大大增加，同时尿中叶酸的排出量增加，因此缺乏症状出现的早并且严重。因此，怀孕期间孕妇补充叶酸不仅仅是对婴儿的神经系统起到良好的保护作用，还能及时为红细胞的合成提供重要的物质支持。但，美国FDA对于孕妇使用维生素B12安全性分为C级，孕妇应避免使用。

三、再生障碍性贫血

血液中主要的血细胞有红细胞、白细胞和血小板。这些血细胞都会衰老代谢掉，在由骨髓制造，身体中的免疫器官--脾脏负责吸收代谢。如果骨髓不能源源不断的造出新的血细胞，而脾脏却不断的吸收，就会出现血细胞在血液中的含量降低，而出现贫血，这就是再障。以上三种血细胞的生命周期的不同造成了再障在不同阶段出现不同的病情。最快代谢的是血小板，所以血小板的数量会最先出现不足。患者就会出现伤口出血不止，其他器官也会慢慢出现渗血的现象，如果不加以控制，当血小板消耗殆尽的时候，会因为广泛的颅内出血而死亡。其次就是白细胞的代谢速度，白细胞数量不足就会容易并发各种感染，身体的免疫机制也几乎无作用，使用抗生素治疗不起效用。最后是红细胞数量的下降，患者会陷入贫血的困境。

四、白血病

白血病的症状与再生障碍性贫血类似，但是血细胞发生障碍的顺序不一样，导致病情也不一样。白血病被称为"血癌"是由于血细胞恶性增多（未成熟的白细胞/红细胞数量在血液中含量超多）。比如骨髓造的未成熟白细胞源源不断的进入到血液中，不但起不到有效的免疫作用，还会破坏骨髓造血细胞的环境，红细胞、血小板的生成都受到严重影响。在感染出现之后，出血、贫血的问题依次出现。

对于以上四种贫血治疗，医生会分别1.提供铁剂补铁；2.巨幼红细胞性贫血患者缺乏维生素B12的患者，可单用维生素B12治疗贫血；如缺乏叶酸，补充叶酸须同时补充维生素B12，否则不但不能阻止因缺乏维生素B12引起的神经症状；3.再生障碍性贫血患者输入成分血，补充损失的血细胞，骨髓移植。4.白血病的治疗方法和癌症差不多，化疗、放疗与骨髓移植都被应用在白血病的治疗中。因此，患者如果出现，皮肤白皙，头晕、恶心、耳鸣、呕吐等疑似贫血的症状应及时到医院查明病因，绝不能自行用药。