降温了，糖尿病病人如何温暖过冬？

2018-02-02 来源：公共卫生与预防医学标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：我们通常说糖尿病的治疗有“五驾马车”：饮食控制、运动锻炼、监测血糖、糖尿病教育和药物治疗。同样的，在冬天糖尿病的治疗也要围绕这“五驾马车”。那么，有什么是特别需要注意的呢？

糖尿病是当今社会的多发病和常见病之一。据临床观察，冬季是该病病情加重和发生并发症较多的季节。因为冬季寒冷的气候可使体质虚弱、老年的糖尿病病人更容易发生不良的生理反应，如机体免疫力下降，血糖升高、血压升高等。继而引发呼吸道感染、肺炎、糖尿病足病、心肌梗死、脑梗死和脑出血等并发症。故在冬季来临时，糖尿病人更应增强自我保健意识，在医生指导下进行有效治疗的同时，在日常生活中，还要切实做好自我保健，以平安渡过严冬。

我们通常说糖尿病的治疗有“五驾马车”：饮食控制、运动锻炼、监测血糖、糖尿病教育和药物治疗。同样的，在冬天糖尿病的治疗也要围绕这“五驾马车”。那么，有什么是特别需要注意的呢？概括说起来有以下几点。

01、节制饮食

冬季气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲增加，很容易造成血糖升高。如果没有控制好食量，血糖就会居高不下。

控制饮食主要是控制饮食的总热量。碳水化合物（主食）应该是总热量的50%至60%，每日谷物约5至6两，七分饱即可；少吃肥腻、油炸食品、甜品、含糖饮料、含糖高的水果，如香蕉、龙眼、葡萄等，应多吃新鲜蔬菜及低糖水果，如柚子、柑子、橙子、苹果等。当血糖控制良好的时候，可适当少量饮用一些干红，一次饮酒允许量应低于20克。一次多量或较长期饮酒，可打乱饮食计划和结构，此外，酒精还可抑制肝糖元异生，若在空腹时饮酒，很容易发生低血糖；注射胰岛素后或服用降糖药物后饮酒亦然。所以，冬天糖尿病病人尤其要“管住嘴”。

02、适当运动

冬季气温变化大，人们的生活起居发生了改变。天气转冷，人们活动量少了，呆在暖和的房间里更不愿意动，所以血糖也较其他季节容易偏高。

运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，可以增强耐寒能力及抗病能力，也是最经济的治疗手段。但是，在冬天运动要注意：

1、运动时间宜晚不宜早，避开早晨气温最低的时候，可以选择太阳出来以后进行户外运动。

2、强调中等强度运动量。

3、有并发症患者需谨慎。

4、切忌空腹锻炼。

可根据年龄及健康状况，积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼，可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。运动锻炼贵在持之以恒，冬天别忘“迈开腿”。

03、监测血糖

既然冬天血糖容易波动，所以更应该加强血糖监测的频率。尤其是在过年过节，有条件的糖尿病病人应当多进行自测血糖。这样可以及时了解病情，有助于正确的治疗。

04、门诊随访

每逢过年过节，糖尿病患者往往会提前配好常用药物，以至于减少门诊随访次数。有些病人是因为觉得过年到医院看病不吉利，有些则认为医院过年过节不上班。其实，现在大医院一般只有法定假日休息，其余时间都照常开诊。所以，只要病情需要，还是应当及时就医，不要延误。

05、足部保养

冬季糖尿病病人的足部保养非常重要。糖尿病人，多有血管病变和神经病变，造成脚的局部感觉迟钝。有时即使是微小的损伤,也可能引起皮肤溃破、坏疽。

所以要经常检查按摩下肢,以促进血液循环。坐时应抬高足部,以减轻足部压力,促使局部静脉血液回流。要穿松软底部的运动鞋，经常换袜子，保持脚的清洁、干燥。一些糖尿病病人喜欢用热水泡脚,应注意水温不宜过高,避免烫伤。因为糖尿病患者多有末梢神经病变,手指或脚趾痛温觉障碍,不能感受水温,这时最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下温度,以防水温过高。同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损招致化腔性细菌感染。

06、切忌盲目服用膏方和补酒

冬令进补，是中国人的习惯。尤其现在，很多人会选择在冬天服用膏方来强身健体，防病治病。但是，糖尿病病人一定要慎重，而且并非所有的糖尿病患者都适合服用膏方。大多数滋补膏用的是蜂蜜，饴糖和各种胶类药物(如驴皮胶、鹿角胶等)为基本原。蜂蜜含有多种糖分，服用后会引起血糖波动，而胶类药物摄入后可能会引起糖尿病病人的大便不畅，使消化残渣在肠道滞留时间增加，同时也会引起血糖上升。

07、合并高血压冠心病者

糖尿病患者冠心病的发病率是正常人的3-5倍，有冠心病的糖尿病患者在冬季常会病情加重，因为寒冷刺激引起血管收缩，血流减慢，容易发生冠状动脉供血不足，危重者可诱发心肌梗塞。糖尿病往往合并有心脏植物神经病变，对外界刺激的感觉减退，在冠状动脉供血不足时常常无疼痛感觉(无痛性心绞痛)，所以危害性更大。

有冠心病的糖尿病人要认真治疗冠心病，如果出现胸闷等症，要及时就医。合并高血压的糖尿病患者要注意保暖，保持心情舒畅，均衡膳食，坚持服药，经常测量血压。

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