成年人接种疫苗的重要性，其实一点也不亚于儿童

不久前，美国的EssentiaHealth（一家连锁的医疗机构），竟然只是因为拒绝接种流感疫苗，一下子解雇了数十名自家员工。没有接种疫苗就被开除，这样的事情即使是发生在大洋彼岸，也足以让我们感到匪夷所思……

但是，作为公卫人，我们会更加清楚，成年人接种疫苗的重要性其实一点也不亚于儿童。

为什么成人也需要打疫苗？

1、有的人从来没打过疫苗

现在的中老年群体中，仍然有许多人没有接受免疫接种，他们也许在儿童期躲过了传染病的侵袭，却仍然处在疫苗可预防疾病的威胁之中。

2、儿童期打的疫苗成年后也可能失效

疫苗的保护期因人而异，比如乙肝疫苗，儿童期进行过免疫接种，成年之后体内的抗体也可能消失殆尽，让人防不胜防。

3、成人已成为某些传染病的常见传染源

天津市曾经观察到126起成人百日咳的聚集性发病，其中，首发病例是患儿父母的占81.64%；传播模式为成年人-婴幼儿的占77.78%，是百日咳家庭聚集性发病的主要传播模式。

这个案例虽然是百日咳，但是带给我们的应该是更广泛的思考，例如乙型肝炎的水平传播。当成年人成为传染源，不仅会危害自身的生命健康，也会给家庭（包括婴幼儿）、社会带来不必要的威胁。所以，成人有义务接种疫苗，建立“家庭免疫屏障”。

4、特殊人群需要接种疫苗

从事特定的职业、有着特定的生活方式，或者具有特殊的健康问题的人群，比如医疗工作者，往往也容易暴露在疫苗可预防的疾病之下。

因此，成人免疫在一些国家，特别是发达国家，已经引起重视。

美国成人免疫体系日臻完善

早在1980年代，美国就已经开始关注成人免疫的问题。美国免疫实施咨询委员会（ACIP）甚至在当时就开始建议：所有大学生应该上交麻疹、风疹和其他疫苗可预防疾病的免疫证明，才能被录取入学。

1988年，美国成立成人免疫联盟（NCAI），在一般成年人和高危成年人群中推行接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗、白喉破伤风联合疫苗以及麻腮风联合疫苗，并且每年都设立成人免疫意识活动周，推进成人免疫的进行。

2002年，美国ACIP首次通过了＞19岁人群的免疫程序，此后每年都负责审批儿童和成人免疫程序。这些程序是对阻断美国居民一生中患疫苗可预防疾病所提建议的全面总结。

世界卫生组织

作为全球公共卫生事业的“领路人”，世界卫生组织同样非常关注成人免疫工作，多次建议疫苗接种应该覆盖到儿童以外的人群，并且针对不同国家和人群提出了不同的免疫策略：

1、针对成年人的常规免疫

建议接种乙肝疫苗、白喉破伤风联合疫苗、风疹疫苗，并推荐在青少年中接种人乳头瘤病毒疫苗（HPV）。

2、针对医务人员

推荐接种乙肝、脊灰、白喉、麻疹、风疹、流脑、流感、水痘疫苗等。

成人免疫，还有很长的路要走

比较遗憾的是，我国目前还没有完整的成人免疫程序，仅对少数疫苗提出了接种建议。虽然，成人免疫真正在中国普及、惠及全民的路还有很长，但随着大众健康教育的普及，民众对传染疾病危害知晓率的提高，随着更多安全有效疫苗的诞生，我们有理由相信，成人免疫在中国的发展也将羽翼渐丰，传染病的预防和控制力度也会不断加大，从而全面促进人群健康。