您的位置:健客网 > 新闻频道 > 医药资讯 > 疾病资讯 > 糖尿病患者并非动“糖”不得!

糖尿病患者并非动“糖”不得!

2018-02-01 来源:医学之声  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:葡萄糖溶液和其他药物组成的特殊配方是某些疾病的治疗需要,譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂(GIK)有稳定细胞膜的作用,临床称作极化液,可纠正细胞内缺钾,并提供能量,减少缺血心肌中游离的脂肪酸。

“糖尿病人一定不能输糖吗?”这句话似乎在目前紧张的医患对立医疗环境下,患者和家属,甚至非专科的临床医生一贯思维也认为有糖尿病就理所当然不能用“糖”了,然而,糖尿病患者真的动“糖”不得吗?

糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖,只是不能过量摄入!须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。

一、那么糖尿病患者临床上出现哪些情况需补充葡萄糖溶液!

(1)糖尿病患者出现低血糖症,紧急情况下需要输注葡萄糖溶液,密切监测血糖变化。

(2)预防低血糖:糖尿病酮症酸中毒治疗过程中当血糖降至13.9mmol/L时,为预防低血糖的发生,需要将所输注的生理盐水改用5%葡萄糖溶液(或葡萄糖生理盐水)。

(3)糖尿病人由于术后以及其他原因不能进食时,需要通过输注葡萄糖补充热量,维持机体正常所需能量。

(4)临床治疗上的需要。

葡萄糖溶液和其他药物组成的特殊配方是某些疾病的治疗需要,譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂(GIK)有稳定细胞膜的作用,临床称作极化液,可纠正细胞内缺钾,并提供能量,减少缺血心肌中游离的脂肪酸。可用于防治心肌梗死时的心律失常。

(5)这些情况下可能非得用葡萄糖溶液。

对于血压过高、心功能不全患者,在治疗过程中,不宜输注过多盐水,都需要限制钠盐的摄入,否则会血压增高,加重心脏负担,诱发心衰;肾功能不全的患者,大量输注生理盐水,可引起高氯性代谢性酸中毒,在休克状态下使用,可加重代谢性酸中毒,加重肾的负担,甚至有肺水肿的可能。

(6)有些药物稀释配置需要使用葡萄糖溶液做溶媒。

喹诺酮类,如左氧氟沙星,特别是培氟沙星,应该用糖水配。培氟沙星不能见氯离子,否则会形成沉淀。

胺碘酮使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液,禁用生理盐水稀释。

去甲肾上腺素本药宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释,而不宜用氯化钠注射液稀释。

多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液稀释。

甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免引起甘露醇结晶析出。

还有阿奇霉素、红霉素、两性霉素B、奥沙利铂.甲硝唑等等,需用糖溶液配置。

二、糖尿病患者常见补液误区

临床上,我们常常以为转化糖溶液以及口服补液盐不含葡萄糖溶液,可无顾虑的用于糖尿病患者,然而,我们常常忽略他们的真正成分以及注意事项,以致误用!

转化糖溶液:

成份:为复方制剂,其组分为:每250ml含果糖12.5g与葡萄糖12.5g。

适应症:适用于需要非口服途径补充水份或能源的患者的补液治疗。

尤其是下列情况下:

(1)糖尿病患者的能量补充剂。

(2)烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗(糖尿病状态)患者的能量补充剂。

(3)药物中毒。

注意事项:酒精中毒严重肝病患者、肾功能不全患者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用;糖尿病患者不宜过多输注。

口服补液盐:为复方制剂,每大包含主要成份葡萄糖11克、氯化钠1.75克,每小包含主要成份氯化钾0.75克、碳酸氢钠1.25克。

适应症:治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。

下列情况禁用:少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠麻痹及肠穿孔。

因此,对于糖尿病患者并无一成不变的拒糖,检测下血糖的监测以及控制是最为至关重要,适时慎重用“糖”,谨慎补液误区,这才是对糖尿病患者管理的临床需要!

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房