临近春节，各地学校陆续开始放寒假。近日，家住北京市朝阳区的张女士送给11岁的女儿一份特殊的“成长礼物”：接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。打针怎么算是“礼物”？哪些人应接种HPV疫苗？一起听听家长、专家怎么说。
宫颈癌“来势汹汹”早打疫苗巧防护
张女士在朝阳区某社区卫生服务中心工作，去年12月10日陪11岁的女儿接种了二价HPV疫苗的第一针，今年1月10日打了第二针。
“宫颈癌发病年龄越来越小，早点打疫苗可以早点进行防护。”张女士在接受新华网采访时说，作为医务工作者，她除了带女儿打疫苗，还向周围人介绍青少年接种HPV疫苗的重要性，鼓励其他家长利用孩子放寒假期间接种第一、二针，在下个暑假时接种第三针。“这样既不耽误孩子的学习，又能守护她们的健康。”她说。
数据显示，宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌，我国每年约有10万例宫颈癌新发病例，死亡病例约3万例。为预防宫颈癌，世界卫生组织在近期发布的关于HPV疫苗的立场文件中提出，推荐接种HPV疫苗的优先目标人群是9-14岁女孩。
接种疫苗的“优先目标人群”是如何确定的？对此，中国疾病预防控制中心免疫规划中心余文周博士解释，首先，性行为是HPV感染的主要途径，9岁女性即将进入青春期，HPV感染的风险增大；其次，根据相关研究，HPV疫苗在9-14岁女性中的免疫应答更高，尚未感染的青少年注射疫苗后，可有效预防HPV感染，从而预防宫颈细胞癌变。“在9-14岁范围内，适龄女性越早接种，免疫效果越好，最符合成本效益。”他说。
警惕“乐观偏差”打疫苗并非一劳永逸
自2017年7月起，二价HPV疫苗、四价HPV疫苗已先后在我国内地上市。其中，二价疫苗适用于9-25岁女性，四价疫苗推荐用于20-45岁女性。居民可以根据自身需求，到当地社区卫生服务中心的疫苗接种点预约接种。
HPV疫苗上市已逾半年，公众接受度如何？余文周说，有关调查显示，我国人群中HPV疫苗的知晓率约为17%；在知晓HPV疫苗人群中，对疫苗的接受率为66%，但初中生家长对子女接种HPV疫苗的接受率仅为36%。不愿让孩子接种的原因包括担心疫苗的安全性（78%），担心有效性（53%），认为孩子太小不愿接种（47%）等。
“公众对于HPV疫苗和宫颈癌防治的认知有待进一步提升。”余文周说，心理学中有个概念叫“乐观偏差（optimisticbias）”，指人们倾向认为自己更可能经历积极事件，而他人更可能遭遇消极事件，在宫颈癌问题上也是如此，人们更愿意相信自己和亲人不会罹患癌症。而需要指出的是，调查发现，我国城市和农村妇女的致癌型HPV感染率均较高，分别为15.2%和14.6%。另外，根据我国每年宫颈癌新发病例约10万例、死亡约3万例的数据估算，这意味着每天有近300名女性患上宫颈癌、80余人死于该病。防治宫颈癌，每个人都不该是旁观者。
“宫颈癌导致的医疗成本和社会成本巨大，甚至威胁大量年轻女性的生命，因此，及时接种疫苗、做好一级预防具有重要意义。家长为适龄孩子接种HPV疫苗，也有助其未来免受宫颈癌的威胁。”余文周说。
针对另外一种认为“打了HPV疫苗就不会得宫颈癌”的“乐观”看法，余文周强调，二价和四价HPV疫苗只能预防70%多的宫颈癌，如果在接种疫苗后不做任何检查，仍有可能被宫颈癌“趁虚而入”。定期开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗也非常重要。
纠结自己要不要打，打哪一种疫苗
上文有提到“二价宫颈癌疫苗的接种年龄为9-25岁、四价宫颈癌疫苗的接种年龄为20-45岁”，两种宫颈癌疫苗对女性朋友的保护范围叠加到9-45岁。
目前世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对疫苗推荐没有偏好，各地人群可以根据目前的情况选择性接种，如，年龄、价格、是否考虑尖锐湿疣、疫苗供应等。
不建议接种人群：
孕妇；
哺乳期妇女；
对疫苗成分过敏者；
已经接种过一种宫颈癌疫苗的人群。
无论接种哪一种疫苗，都需要定期的进行宫颈癌的筛查，做好二级预防。
抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥70抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥38抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
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健客价： ￥128抗癌、消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效，并可配合疗效、化疗及手术后治疗，并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价： ￥90抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价： ￥50消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
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健客价： ￥44抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
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健客价： ￥42本品为抗菌洗剂。其稀释液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌杀灭率分别为99．96％、99．98％、99．94％。用于病毒(如导致宫颈糜烂及宫颈癌的HPV等)，细菌、淋球菌、真菌、滴虫等病原体引起的各种炎症的清洗、消毒。本品也可用于经期、产后、游泳前后的清洁、消毒与日常保健。清凉、止痒、去异味。男女皆可使用。
健客价： ￥241．各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病； 2．头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价： ￥160
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