符合药典的不是最好的，鲜为中医知晓的黄芩使用误区

　　黄芩，在《本经》中列为中品，是各医家常用的中药之一。但你是否知道，黄芩还有枯芩、枝芩（条芩）之分，传统用药中，两种黄芩也各有千秋。

　　究竟如何区别使用？按现代标准含量高的就是好黄芩吗？且听本草君一一道来。

　　枯芩、条芩之分，鲜有人知

　　黄芩，味苦，气平，性寒，无毒。入肺、大肠经。常用于泻膀胱之火，止赤痢，安胎气，益肺气，是中医常用的臣使之药。

　　可这常用之药，却被许多现代中医忽视。忽略了黄芩的品质，不懂枯芩、条芩之别，导致方药效力过强或药效不够。下面分别是枯芩和条芩的图片，你能分辨吗？

　　枯芩：大多为生长多年根部变中空的野生品

　　条芩：多为家种，生长1-3年实心质硬也叫枝芩

　　传统用药中，二者有何不同？

　　《本草崇原》记载

　　黄芩：《本经》名腐肠，又名空肠，又名妒妇，谓外皮肉，而内空腐，妒妇心黯，黄芩心黑同也。出川蜀及陕西河东，近道皆有。芩者黔也，黑色也。其根黑而黄，故曰黄芩。

　　可见，由黄芩名称的来历可以知道，传统的黄芩是中空心黑的，也就是我们说的枯芩。

　　那么枯芩和条芩两种究竟有何药效区别呢？

　　对此，古人其实早有定论：明人贾九如在《药品化义》中指出："黄芩中枯者名枯芩，条细者名条芩，一品宜分两用。盖枯芩体轻主浮，专泻肺胃上焦之火”，“其条芩体重主降，专泻大肠下焦之火”。

　　在明·李士材《雷公炮制论》中也有说明：

　　《雷公炮制论》记载

　　黄芩，中枯而飘者，泻肺火，消痰利气，除风湿留热于肌表。细实而坚者，泻大肠火，养阴退阳，滋化源，除热于膀胱。

　　按∶芩，枯飘者有上升之象，故入肺，坚实者有下行之理，故入大肠诸经，性甚寒，苟无实火，不宜用之。

　　现代标准含量高是否是好黄芩？

　　虽说枯芩、条芩各有对症，但传统中医使用最多的，最认可的还是枯芩。

　　一位做中药炮制的老药工赵老师告诉本草君，在很久以前，药房中的黄芩都是枯芩、条芩放置一处，有钱人家买药，抓药师傅就给他们抓枯芩，普通人来买就抓条芩，而余下的渣末则会低价卖给穷人。

　　总的来说，枯芩品质优于条芩，野生品质优于家种，尤其是河北承德10年野生“芩王”品质特优；其次，晋北五台到内蒙赤峰一带的野生枯芩品质亦佳。

　　但这种历史的传承，却没有得到药监部门的认可，药典更是将“含黄芩苷不少于8.0%”作为核心指标。药典、教科书和部分临床中医认为，实心条芩黄芩素含量超过空心枯芩，因而条大内心实的条芩质量要优于枯芩。

　　然而事实是，黄芩在生长到第二年时黄芩素含量最高，随后逐年下降并出现空心现象。如此说来，承德10年野生“芩王”品质反不如药厂作提取的黄芩下脚料了？

　　中药使用要建立在中医理论基础上

　　前人讲：芩，枯飘上升者入肺，坚实者下行，故入大肠。细细品读其含义，都是建立在中医理论基础上的，所以枯芩、条芩各有所长。

　　本草君认为，如果我们单以含量指标评价黄芩质量，既武断，也不公平。应该综合前人的经验，并结合临床实际、病人病症，确定方药里应该使用何种黄芩。