医改变局下医院应该怎么做？

　　2017年多轮政策对医院科学管理水平、医院收入结构、医院未来发展提出了新的挑战及要求，进而对医院学科建设、职工收入和稳定性以及未来医院品牌辐射构成极大影响。医院将何去何从？

　　政策频出，医院未来何去何从？

　　上半年几个重大医改政策在4月集中出台：4月18日，中央全面深化改革领导小组提出《关于建立现代医院管理制度的指导意见》；4月25日，国家卫生计生委、财政部等部委联合下发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，要求9月30日前所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）；4月27日，国务院印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确提出，到2020年，所有三级、二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。这三份政策对医院科学管理水平、医院收入结构、医院未来发展提出了新的挑战及要求。进而对医院学科建设、职工收入和稳定性以及未来医院品牌辐射构成极大影响。

　　面临未知，主动出击方可实现突破

　　各家医院对待这些在当前及未来对医院发展产生重大影响的政策响应方式极大不同。一类积极研究政策，院内执行同时积极研究区域发展，与当地政府主动沟通推动共建既符合地方经济民生发展需要，又符合医院自身特点和医院战略规划的医疗联合体，为医院未来5-10年创造有利的外部竞争态势，推动医院更上层楼。另一类医院坐等、观望医疗和医保政策的落地，被动化解新政对于医院的不利影响，医院员工满意度和对医院发展信心不足。

　　医疗大健康产业正处于剧烈的变革期，“这是最坏的时代，也是最好的时代”。那些具备战略创新思维，主动研究适应政策，积极布局未来，并借助新工具、新方法持续培养团队及员工战略执行力的医院必将崛起。

　　战略出发，总结医院成败

　　从医院战略规划的角度，惠宏医疗管理集团汇总研究及教练辅导过全国众多省/地市/县级医院战略规划的制定与落实的案例，汇总出医院战略规划与执行力的问题，主要表现在战略规划过程中因缺乏“二找、三定、二谈”，从而导致战略失位，使得医院错失发展机遇或抓不住机遇。具体来说：

　　1、“二找”：总结找问题、分析找方法

　　阅读各大医院的“十二五、十三五”报告，大家都会发现很多医院在既往问题的总结分析，“找差距”环节往往是缺乏的，且多数缺乏基于数据的统计分析，“拍脑袋”直接给答案的居多。同时在如何解决这些问题方面，提出的思路多是零碎、片段性的。

　　基于经验和感受，直觉分析问题和给出解决方法有可能是对的，但最大的风险是不系统，可能错失或没找到最影响医院发展的长期关键性问题。

　　结果是：基于数据的总结没做到位，找问题结症不够核心；分析问题缺乏工具，从而解决方法不系统，同时往往缺乏主次。

　　2、“三定”：定目标、定方向、定策略

　　战略规划的核心作用是指导医院和科室全体成员知晓“到哪里、怎么去”，因此明确、清晰、有引领性战略目标的浓缩是核心。翻看很多医院的战略目标，定性描述多，定量描述少。定方向的核心是寻找核心发展方向，缺乏基于数据、理性全面分析基础上的定位往往是“撒胡椒面”，四面出击，八面开花，各学科都发展，新技术都要上，“资源分散的结果是医院的核心支柱学科和科室的核心医疗技术并没有如愿地“拔地而起”。

　　定策略是落实战略规划的关键步骤，如果医院的战略规划，各临床科室和职能科室不能在其中找到各自未来要承担的核心事宜；如果是科室规划，科室内各人在其中找不到各自认领到的任务，那么终归是“打印后放在柜子里的装饰”。

　　借用在医院常听到的话“这是院长的规划，不是我们的；这是科室主任的规划，与我无关”。试想，作为医院战略和科室战略执行的主体发出这样的声音，战略如何能实现？

　　3、“二谈”：谈资源、谈计划

　　医院战略受传统体制的影响，谈方向与目标多于措施与落实；而落实战略最核心的就是资源的支持与转化为年、月、周，责任到科室和个人的战略实施分解计划；

　　战略思考起点在“有限资源”前提下开展，战略规划的落脚点必定也是有限资源的分配。因此，任何不谈资源只谈规划的战略都是“空谈”，同样，只谈规划不谈实施计划的战略也是“空谈”。

　　惠宏总结提炼多年战略咨询成果与实施经验，提出科室发展战略规划“钻石十一度”模型，其中既包括医院传统重视且擅长的“医疗、教学、科研和人才建设”，也包括医院传统不重视或不擅长而忽视的“市场、品牌、患者服务、国内外交流、财务管理、场地\空间\设备以及综合管理”。

　　系统思考，给医院或科室管理“扫描体检”图

　　系统思考，落实战略规划的“二找三定二谈”，实现医院战略性绩效。这也是实施全面绩效管理的第一把手术刀。我们邀请你参加由医学界传媒与上海交通大学医院战略管理研究所共同主办，惠宏医疗管理集团协办的“现代医院全面绩效管理训练营”。

　　大会邀请在医院管理领域拥有非常丰富经验的惠宏医疗管理集团作为协办方，进行理论阐述及实操环节的引领和点评。值得一提的是，惠宏医疗管理集团独创“医院全面绩效管理的7把手术刀”，医院/科室规划与战略性绩效管理作为其中第1把手术刀，将被进行深入剖析；

　　此外，该训练营还邀请了学术机构、不同级别的医院管理者参与，对医院全面绩效管理畅所欲言。