反腐风暴！赞助费、酬劳费、科研费或被认定行贿！

　　昨天(9月20日)，江西省工商总局联合江西卫计委、江西食药监局印发《全省医药流通领域商业贿赂专项整治行动工作方案》，决定自2017年9月至12月在全省统一开展医药流通领域商业贿赂专项整治行动。

　　《方案》指出，医药生产、经营企业或营销人员向医疗机构或个人假借“科研费”、“统方费”、“酬劳费”、“信息费”、“佣金”、“赞助费”“新药推广费”、“临床观察费”等名义进行商业行贿，一经发现，将从严处理，切断企业和医务人员之间利益链条的指向非常明确。

　　该《方案》一经发出，有不少药企人士不经要问，今后请医生讲课，参加学术会议还算不算合规？有分析人士指出，销售代表未来如何与医生有效沟通，已摆在了所有人的面前。

　　但，该方案并不仅限于未来。据媒体报道，《方案》要求，2017年9月30日前，江西省各医药生产、经营企业、医疗机构针对专项整治的内容开展自查自纠，查找2015年以来医药生产、经营企业存在的违反商业道德和市场规则，影响公平竞争的不正当交易行为；医疗机构或相关人员存在的收受医药生产、经营企业商业贿赂，损害人民群众切身利益的问题。对通过自查发现的违法行为并已改正的，可依法依规从轻、减轻或免予行政处罚；对拒不自查自纠、掩盖问题或我行我素的，一经发现，从严处理。

　　专项整治打击三大重点

　　虽然健识君未搜索到文件的全文，但据媒体报道的只言片语仍然提供了足够的信息：一个是时间节点：自2015年以来，也就是近三年以来的医药贿赂问题。

　　另外，从媒体报道的医药反腐检查透露的重点可以看出，如果此次江西医药反腐真的照文件的执行，无疑将会引发医药行业地震。

　　据介绍，此次反腐的重点包括

　　一、医药生产、经营企业或医疗机构在销售或者购买药品、医疗器械、医用耗材过程中采用以财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为。

　　包括以“回扣”或假借“介绍费”、“促销费”、“宣传费”、“广告费”、“科研费”、“统方费”、“手续费”、“酬劳费”、“信息费”、“佣金”、“赞助费”等名义，或者以报销各种费用等方式，给付对方单位或者个人财物的行为；

　　二、医药生产、经营企业或营销人员在临床诊疗过程中以“开单提成费”、“处方费”、“新药推广费”、“临床观察费”等名义给付医疗机构或相关人员的现金和实物的行为，以及以提供国内外旅游、考察等名义给付医疗机构或相关人员财物以外的其他利益的行为；

　　三、医疗器械(医用耗材)生产、经营企业假借给医疗机构租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑销售耗材和配套设备等行为。

　　此次江西查处的重点，除直接的回扣之外，统方费是众所周知长期打击的对象，但是“科研费”、“酬劳费”、“赞助费”、“佣金”之类，这在很多人看来可都是正规的费用给付方式，此前讲课费，怎么样算违规？未来邀请专家要不要给讲课费？在严查之下，医生专家还敢再接受企业的邀请去讲课吗？

　　此外，“新药推广费”、“临床观察费”等，以前就有借助药品上市后再评价(临床四期)等形式给予贿赂，这种形式固然要给予谴责，但是，违规和正常的学术行为怎样划分，确实需要细细厘清。此外，国内外旅游、考察等这也是常见方式，如果严查的话，恐怕会有不少企业、医生牵扯其中。

　　医疗器械方面，租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑销售耗材和配套设备是各地医疗器械反腐的焦点，此次江西省仍把其列为整顿重点。

　　整顿升级向医疗机构开刀

　　随着国家医疗改革的深入，对于药品回扣的打击力度也逐步加大。

　　舆论上，从去年央媒公开曝光湖南、上海两地的医药回扣，到今年广东、南京两地医药圈的频频大地震；政策层面上，从医药分开方案的发布，医改公布全面取消药品加成，到近期的规范医药代表的征求意见稿出台，无一不标志着国家重拳打击医药回扣的决心。

　　2017年5月8月，有人爆料，广东医药圈有50多名医药代表因“打单”被抓。(详情回顾>>《广州药代被抓，最新进展!》)

　　而三天后，传闻南京医药圈大地震。南京市某大型三甲医院神经外科的一位副主任，因为被情人举报而受到纪委调查。在调查中，该医生共交待出了600多位涉及药品回扣的医生及代表名单，警方在审讯医药代表的过程中，又得到了一份多达700名医生涉嫌收受药品回扣的名单。(详情回顾>>《一个医生被抓供出600药代，更多真相在这儿!》)

　　2017年8月，合肥市检察机关严肃查处了一批典型的腐败案件，多名卫生系统官员、医院院长、医生等被立案侦查。据健识君统计，此次查处的腐败案件共计22件、涉及30人，其中涉案金额最高的一笔为500万元。(详情回顾>>《多家三甲医院院长、主任涉案!8月医药反腐风暴升级》)

　　目前医疗、医药反腐重心正在从药企、代理商和经销公司转向医疗机构、医院院长、科室主任。换言之，整个反腐思路正向医卫体系自身开刀。

　　有分析人士指出，相比于之前只整顿药企，如今严打医疗机构所存在的腐败现象，更具有杀伤力，对医院院长、科室主任等掌握药品销量直接话语权的人开始抓起，再逐渐向流通领域、生产企业进行施压，使反腐建设形成多米诺效应，打造更深层次的反腐体系，让不同层级、不同职权体系内人员时刻拉紧违规警示线。

　　显然，未来在医药行业大范围的反腐还将持续，力度、范围都将进一步扩大。