血糖高，如何选择食物？

　　平时在与病人接触的过程中，我常常会问他们知不知道血糖高适合吃哪些食物。大部分人通常说，“黄瓜、西红柿还有蔬菜可以多吃”。这似乎说明他们其实知道这几类食物对于血糖影响较小。再问他们“肉能不能吃，豆类能不能吃”，这时候就会出现不同的答案，有些说少吃点，有人说不能吃。

　　那么我们在选择食物的时候需要考虑哪些因素，为什么有些食物适合糖尿病人，有些则不然。

　　需要指出的是，当我们在为选择哪些食物而发愁时，先回想一下自己平日饮食有没有遵循膳食指南介绍的均衡膳食原则，只有首先改善膳食结构，在此基础上，优化食物种类，才对我们的病情控制有真正的价值。

　　那么如何选择更有利于控制餐后血糖的食物呢？通常情况下，我们需要考虑两个因素，一是血糖生成指数（GI），二是血糖负荷指数（GL）。

　　血糖生成指数

　　血糖生成指数（GI）指含等量（50g）碳水化合物食物与等量葡萄糖在一定时间内血糖反应水平的百分比值，它反映食物升高餐后血糖的能力和速度，食物GI值越大，升高餐后血糖的能力越强、速度越快。

　　根据GI值的不同，将食物分成三类，分别是：

　　GI＜55为低GI食物

　　为55≤GI≤75之间为中等GI食物

　　GI＞75为高GI食物

　　对于糖尿病患者，在可选择的食物总量范围内，尽可能多选择低GI食物，适当选择中等GI食物，而较少选择高GI食物。

　　现将不同GI食物列举如下：

　　注意：

　　对于同样的食物，不同的加工烹饪方法以及成熟度的差异对血糖均会造成不同的影响，如大米饭与大米粥相比，尽管大米粥血糖生成指数更低，但粥会引起血糖短期内的大幅度波动，不利于血糖稳定。

　　不同种类食物，即使GI值相似，由于碳水化合物含量和种类不同，对血糖也会产生不同的影响。如GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，尽管其容易转化为血糖，但其对血糖总体水平的影响较小。

　　合理搭配的混合性膳食既可以改善食物口感，又可以较好控制血糖。

　　所以GI值仅仅反映食物碳水化合物的“质”，却并未反映出实际摄入碳水化合物的“量”，脱离碳水化合物含量及食物总体积、含水量等因素，单看食物GI值对于糖尿病患者实际意义不大。这时候我们就要考虑到GL。

　　血糖负荷

　　血糖负荷（GL）饮食是近年来糖尿病饮食治疗中的重要概念，它是指将碳水化合物的质和量结合起来考虑，从而估算总的膳食血糖效应的方法，GL值越大，对血糖影响越大，其计算公式是：

　　GL＝GI×食物碳水化合物含量（ｇ）/100

　　根据GL值的不同，将食物分成三类，分别是：

　　GL>20的食物为高GL食物

　　GL在10～20之间为中GL食物

　　GL＜10为低GL食物

　　举个例子：如西瓜属于高GI食物，100g西瓜的GL=4.8＜10，也就是说，一次吃100g西瓜对血糖的影响很小，但是食用量增加至500g时，GL=20，对血糖水平影响很大。

　　再如：苏打饼干、胡萝卜、西瓜的GI相似，分别为72、71、72，但是其GL%相差甚大，前者为50.26，后二者分别为5.75与4.8，前后相差10倍左右。

　　可见GI不能很好区别单位重量食物的血糖效应，而GL同时考虑了食物碳水化物的质和量，更能真实直观地反映实际提供的食物或总体膳食模式的血糖应答效应。

　　因此，考虑食物碳水化物质和量的全面平衡，无疑是糖尿病饮食最科学合理及更加多元化和人性化的搭配方案。在选择食物时，我们应当在均衡膳食基础上：首先要控制摄食总量，其次做到食物种类多样，最后再尽量多的选择低GI食物。

　　食物种类如此丰富，如同生活多姿多彩，我们应该尽情享受。