关注丨医疗卫生怎么“强基层”？深圳不说话，并向你扔来15条措施

01提供20项目健康免费服务

　　发布《深圳市民健康手册》，为群众提供20项覆盖生命全周期的免费公共卫生服务。社康中心的基本公共卫生服务项目补助标准提高到每位常住人口70元/年。

　　02社康门诊补助升至40元/人次以上

　　将社康中心的门诊补助标准提高到40元/人次以上，并实行动态调整。与此同时，逐步降低或取消三级医院的门诊补助标准，但提高其住院补助标准。

　　03家庭医生每签约一人补助120元/年

　　对家庭医生团队为本市社会医疗保险参保人提供的家庭医生服务，按每一签约参保人每年120元的标准，经卫生和财政部门审核确认后，由社康中心同级财政给予补助。

　　04规培毕业生进社康最低补助25万元

　　对通过公开招聘到社康中心工作、取得国家认可的住院医师或全科医师规范化培训合格证的毕业生，按照本科、硕士、博士学历，由社康中心同级财政分别给予25万元、30万元、35万元的一次性生活补助，分5年发放。

　　05全科医生年薪不低于同级专科医生

　　在条件成熟的社康中心推行社区医生年薪制，在社康中心工作的全科医生或者其他类别执业医师，年薪原则上按不低于举办医院同级专科医生的薪酬核定。

　　政府办社康中心与其举办医院的人员工资总额按同等标准核定、分开管理，基础性和奖励性绩效工资比例由举办医院自主调整；举办医院可从单位上年度收支结余部分自主提取一定比例，用于增发社康中心医务人员的奖励性绩效工资。

　　06全科医师可“超岗”聘副高以上职称

　　各基层医疗集团应在岗位体系中增设全科医生岗位，对基层医疗集团内取得副高以上职称的全科医师，且承诺自聘任高级专业技术岗位后在社康中心工作5年以上的，其岗位聘任可不受所在单位高级专业技术岗位数量的限制。

　　07大力培养全科医学人才

　　加强全科医学人才培养，到2020年，将每万常住人口全科医生数提高到3.2名以上。

　　08专家进社康有专项补助

　　市财政对市属医院选派专家进驻社康中心开展诊疗服务的工作，按照派出医院副高级以上职称医生的平均工资水平，以及用于安排专家进驻社康中心的实际岗位数，经考核后向派驻专家的市属医院安排专项补助。专项补助纳入派出医院绩效工资总额。

　　09社康中心设立专科医生工作室

　　在全市社康中心设立专科医生工作室。在专科医生工作室开诊诊疗服务的，其专家的诊查费按社康中心举办医院的标准执行，不得重复收取一般诊疗费。其他服务项目按社区健康服务中心的收费标准执行。

　　10公卫服务下沉到社康

　　推动公共卫生服务资源和重心下沉到社康中心，与家庭医生服务团队紧密协作，强化预防为主、防治结合。

　　11每个区至少建1家基层医疗集团

　　全市每个区（新区）至少建成一家基层医疗集团。在基层医疗集团建立医学影像、医学检验、药事服务等资源配置中心。利用信息化手段，开展远程医疗、“基层检查＋集团诊断”、药品集中配送、网上集中审方等服务；在基层医疗集团内实现健康档案、病历等互联互通，实行检查结果互认、处方流动、药品共享。

　　12推广医保基金“总额管理、结余留用”

　　在基层医疗集团推广“总额管理、结余留用”医保基金管理方式，引导基层医疗集团主动开展家庭医生服务，做好预防保健和分级诊疗工作。

　　13医院对社康中心“四优先”

　　二、三级医院和基层医疗集团——

　　将专科号源优先配置给社康中心

　　对社康中心上转的病人实行优先接诊、优先检查、优先住院

　　同时，将病情稳定的慢性病患者、康复期患者等及时下转至康复护理机构或社康中心。

　　14社康中心用药目录与举办医院相同

　　推进全市社康中心标准化建设。一类社康中心以街道为单元进行设置，实现一个街道一个一类社康中心。新建的一类社康中心的业务用房面积不得低于1000平方米。

　　社康中心用药目录与举办医院相同，保障用药品种与本市基本医疗保险药物目录、双向转诊服务相衔接。并按照卫生行政部门的要求配置63种高血压、糖尿病用药，保障一般常见病、诊断明确且病情稳定的慢性病患者在社康中心的用药需求。

　　15鼓励社会力量办社康中心

　　鼓励社会力量通过新建、转型、改制等方式举办社康中心，主要承接基本医疗、基本公共卫生和家庭医生服务，开展转诊转介工作。

　　二、三级公立医院应在组建医疗联合体、开展预约转诊服务等方面对社会办社康中心一视同仁；按照就近原则，与其建立双向转诊关系，为其上转病人预留专科号源，对其上转的患者实行优先接诊、优先检查、优先住院。各级公立医疗机构应向社康中心开放检查检验服务平台。

　　符合条件的社会办社康中心，可按政府购买服务的方式，承接基本医疗、公共卫生以及其他医疗卫生任务，促进各类医疗机构之间有序竞争，提高服务质量和效率。