高血压的分级分层标准， 建议收藏！

　　今天医考君就结合2010中国高血压指南跟大家分享这方面知识，这个内容不多，但是数据有点复杂，一次性完全记住有难度。希望大家能收藏一下，遇到不会的翻出来对比一下，这样病人多倒腾几个自然就记住了。

　　在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg称为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级，2级和3级。一般需要非同日测量2-3次来判断血压升高及其分级，尤其对于轻、中度血压升高。

　　心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。

　　血压水平分类

　　注：若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。

　　高血压患者心血管风险水平分层

　　1、心血管危险因素

　　①高血压（1-3级）

　　②男性>55岁；女性>65岁

　　③吸烟

　　④糖耐量受损

　　2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L

　　⑤血脂异常

　　TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或

　　LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或

　　HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）

　　⑥早发心血管病家族史

　　（一级亲属发病年龄<50岁）

　　⑦腹型肥胖

　　（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

　　⑧高同型半胱氨酸>10mmol/L

　　2、靶器官损害

　　①左心室肥厚

　　心电图：Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms

　　超声心动图LVMI：男≥125,女≥120g/m2

　　②颈动脉超声

　　IMT>0.9mm或动脉粥样斑块

　　③颈-股动脉脉搏波速度>12m/s

　　（选择使用）

　　④踝/臂血压指数<0.9

　　（选择使用）

　　⑤估算的肾小球滤过率降低

　　（eGFR<60ml/min/1.73m2）

　　或血清肌酐轻度升高：

　　男性115-133mmol/L（1.3-1.5mg/dL），

　　女性107-124mmol/L（1.2-1.4mg/dL）

　　⑥微量白蛋白尿：

　　30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）

　　3、伴临床疾患

　　①脑血管病

　　脑出血

　　缺血性脑卒中

　　短暂性脑缺血发作

　　②心脏疾病

　　心肌梗死史

　　心绞痛

　　冠状动脉血运重建史

　　充血性心力衰竭

　　③肾脏疾病

　　糖尿病肾病

　　肾功能受损

　　血肌酐：

　　男性>133mmol/L

　　女性>124mmol/L

　　蛋白尿（>300mg/24h）

　　④外周血管疾病

　　⑤视网膜病变

　　出血或渗出，

　　视乳头水肿

　　⑥糖尿病

　　空腹血糖：≥7.0mmol/L

　　餐后血糖：≥11.1mmol/L

　　糖化血红蛋白：（HbA1c）≥6.5%。