同是水杨酸，功效各不同

　　1828年，法国药学家HenriLeroux和意大利化学家RaffaelePiria成功地从柳树皮里分离提纯出了活性成分水杨苷（Salicin）。这个苦味的提取物的名称是从柳树的拉丁名Salixalba得来的。因为它的酸味，人们通常称它为水杨酸（salicylicacid）.后来德国化学家赫尔曼科尔贝（HermanKolbe）成功实现了它的人工合成。在此基础上人们合成了不同作用的水杨酸类药物，大名鼎鼎的阿司匹林就是其中之一，还有其他如水杨酸苯酯、水杨酸甲酯、贝诺酯、水杨酸钠等均为水杨酸类药物，这些药物共同特点是都有羧基与苯环直接相连。水杨酸类药物的化学名相似，但功效各不相同，很容易弄混淆，笔者为大家做一简单总结，希望对各位同仁掌握此类药物有所帮助。

　　1.阿斯匹林：又名乙酰水杨酸、醋柳酸。是现在世界上最常用的，也是历史最悠久一种药，阿斯匹林有解热、镇痛、抗风湿，抑制血小板凝聚等作用，常用于感冒发热、头痛、神经痛、关节痛、活动性风湿病等，目前作为经典抗血小板药物广泛用于防治心脑血管疾病（如缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等），并且服用阿司匹林还可降低患肠癌的风险。用法用量：用于解热的剂量为：成人0.3－0.6g/次，一日－4次，小儿是0.66克/岁/次；抗风湿剂量：成人0.6－0.9g/次，3-4次/日，小儿0.1－0.15g/kg/日，分3－4次口服；预防心脑血管病75-100mg/次，睡前服；用于急性冠脉综合征时须即刻300mg嚼服，继以100mg/天长期维持。不良反应：阿司匹林的副作用有出血和胃溃疡，可导致肾病和耳鸣，可有过敏反应，表现为哮喘、荨麻疹等，严重者可致死。禁用于活动性溃疡及出血性疾病患者、禁用于对本品过敏者。

　　2.贝诺酯：该品为阿司匹林与扑热息痛的酯化产物，具有消炎、解热、镇痛作用。主要用于类风湿性关节炎、急慢性风湿性关节炎、风湿痛、感冒发烧、头痛、手术后疼痛、神经痛等。病人易于耐受。用法用量：成人：类风湿性、风湿性关节炎4g，早晚饭后服一次；骨性关节炎2g，早晚饭后服一次。口服后在胃肠道不被水解，易吸收并迅速在血中达到有效浓度。不良反应较阿司匹林小，主要有呕吐、消化不良及便秘。尚可见嗜睡、头晕、定向障碍。用量过大时，多数人可有耳鸣及耳聋。肝肾功能损害者慎用。阿司匹林过敏者禁用。

　　3.美沙拉秦：即5-氨基水杨酸。具有抗炎作用，清除活性自由基，对氧合酶可能起到一定的抑制作用。5-氨基水杨酸肠溶片适用于溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）等消化内科疾病。用法用量：口服，成人一般用量1-2片/次，一日3次。对于轻、中度的急症可增加到12片/日，或遵医嘱。最好整粒吞服，不可嚼碎或压碎。不良反应：可能引起轻微胃部不适，偶有恶心，头疼，头晕等。肾、肝功能不全者慎用；对美沙拉嗪、水杨酸及其衍生物过敏者禁用；肾功能障碍和严重肝功能障碍、胃及十二指肠溃疡者、有出血倾向者禁用；两岁以下儿童不宜使用，老年患者酌情减量。

　　4.对氨基水杨酸钠：即4-氨基水杨酸钠，属于抗结核病药。本品对结核杆菌有抑菌作用，但很少单独应用，常配合异烟肼、链霉素等应用，以增强疗效并避免结核杆菌产生耐药性。也可用于甲状腺功能亢进症。对于甲亢合并结核患者较适用，在用碘剂无效而影响手术时，可短期服本品为手术创造条件。此外本品尚有较强的降血脂作用，但临床很少用于降血脂治疗。用法用量：口服。成人一次4～6片，一日16～24片，一日4次；小儿按体重每日0.2～0.3g/kg，分3～4次，儿童每日剂量不超过12g。不良反应：（1）发生率较多者：胃肠道反应有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；过敏反应有瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。（2）发生率较少者：引起胃溃疡及其出血、血尿、蛋白尿、肝功损害及粒细胞减少。可能与其他水杨酸类有交叉过敏反应。充血性心力衰竭、胃溃疡、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、严重肝功能损害、严重肾功能损害应慎用；对孕妇未证实有特殊不良反应，对于胎儿的影响目前尚不清楚，须充分权衡利弊后选用。

　　5.水杨酸苯酯：又名萨罗，具有防腐消毒作用，可用作尿道消毒剂。

　　6.水杨酸甲酯：为冬青树叶中的挥发油，故又名冬绿油，具有消肿、止痛的作用。临床有喷剂外用于软组织损伤的应急治疗，如扭伤、肌痛及治疗关节炎，风湿痛等。不良反应：偶有皮肤烧灼感或过敏反应如皮疹、瘙痒等。婴幼儿禁用。

　　7.水杨酸：临床皮肤科用药，常做成软膏，局部应用具有角质溶解的作用，是一种角质软化剂，制剂不同浓度作用各异，1%-3%浓度有角质促成和止痒作用；5%-10%有角质溶解作用，能将角质层中的连接鳞屑的细胞间粘合质溶解，并产生抗真菌作用。适应于头癣、足癣及局部角质增生。