本期,国家卫生计生委百姓健康频道特邀朱栓立主任,董行运主任做客《名医堂》栏目,为大家详细讲解糖尿病的相关知识。
本期嘉宾
朱栓立,清华大学第一附属医院内分泌科主任,主任医师,原清华大学第一附属医院常务副院长。
董行运,清华大学第一附属医院消化内科副主任医师,北京高家园社区卫生服务中心主任。
什么是糖尿病
糖尿病是以血糖升高为主的代谢性疾病,属于慢性疾病,会引起微血管、大血管病变,严重情况下会使肾脏、眼睛、血管等产生并发症。
糖尿病的诊断标准
糖尿病典型情况:两次抽血检验血糖蛋白,空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。
糖尿病前期情况:即空腹血糖损害期,表现为血糖异常,血糖值为5.6-6.9mmol/l,这种情况下需采取积极措施预防糖尿病的发生。
糖尿病的症状
早期糖尿病:无症状,血糖升高到一定高度,出现皮肤瘙痒、感染,女性会阴部发生瘙痒。
严重糖尿病症状:血糖再升高,高达到11-20mmol/l,出现三高一低,多饮、多食、多尿、体重减轻的严重情况。
糖尿病的病因
1型糖尿病发病原因:人体的免疫系统出现问题,人体产生免疫抗体,破坏胰岛,不能正常分泌胰岛素,胰岛B细胞被损害时就出现临床糖尿病。很少有人得1型糖尿病,儿童的患病几率较多,我国患病率不到5%。
2型糖尿病发病原因:吃太饱,活动量少,摄入的食物在体内转化为糖、热量,摄入食物量过多,超出人体正常所需的糖分会转化成脂肪,导致肥胖,产生胰岛素抵抗,过多分泌胰岛素,造成胰岛衰竭,血糖无法再降低。
遗传因素:遗传不是主要因素,遗传的是易感因素,患糖尿病的几率高于常人,但不一定就会得糖尿病。养成健康的生活方式和适当的运动,才能减少糖尿病的发生。
危害并发症
眼部并发症:糖尿病导致糖尿病视网膜病变的发病率较高,为16%,甚至导致失明。血糖高,影响血浆高缩压对晶状体的调节。如果出现眼睛模糊,通过调节血糖可以恢复。但出现眼底病变,目前没有有效的方法进行医治,只能预防、延缓眼底病变进一步恶化。
肾脏并发症:肾脏出现蛋白尿,肾功能衰竭等并发症,我国血透史统计数据显示,60%的血透析都是用来治疗糖尿病肾病。
神经病变:糖尿病患者供血不好、神经坏死,造成糖尿病足神经病变后,脚部无知觉,通常情况下,糖尿病足经过治疗可以愈合,但情况严重的只能截肢。
中风:糖尿病患者的血管较细,容易造成血栓,引发脑中风。
复方醋酸地塞米松乳膏:主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。 风油精(白云山):消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。 清凉油(龙虎):清凉散热,醒脑提神,止痒止痛。用于伤暑引起的头痛,晕车,蚊虫叮咬。
健客价: ¥75捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥3581.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥231.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750用于急性瘙痒病,如湿疹和痱子。
健客价: ¥11.5适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥28用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。
健客价: ¥9.9用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥696适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病,如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
健客价: ¥38单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103.5消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥19消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥15.5消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥12配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥35用于急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子,也可用于夏日蚊虫叮咬后起的小包。
健客价: ¥12.5养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥96用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥25消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥24用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥66