近日,微博网友医学博士@翟医师感慨:“不少大型公立医院一直盲目扩张,现在又借医联体东风,搞了很多院区和分院,有同城的,有异地的。有些只是挂个名,和主院区没有半点关系。有些实打实的是一体,但主院分院加起来那么多床位和病人,医护人手明显不足,水平也是参差不齐,照样硬撑、凑合着干,医疗质量、医疗安全堪忧。”
在这里不禁让人联想起近日榆林市第一医院产妇跳楼事件,主治医生李瑞琴第一时间被停职接受调查。
这一事件,医院、医生究竟该承担什么样的责任?又是什么原因导致的?
9月10日晚,榆林市卫计局做出处罚决定:对榆林一院绥德院区主要负责人和妇产科主任停职,并责成医院即刻对管理方面存在的问题和薄弱环节进行整改。
榆林卫计局还透露了事件背后鲜为人知的调查结论:经过认真分析,调查组认为这次孕妇坠楼事件,主观上反映出医院对孕妇的人文关怀和周到服务不够,另一方面客观上也反映出了医院在管理上存在一定的疏漏,主要有:一是未能落实紧急情况下人员调配制度,医护人员的配备不能满足紧急情况下工作需要;二是监护存在漏洞,医护人员对孕妇观察不够细致,病程记录不够完整,对孕妇的整体评估不够全面,与患者沟通交流不够;三是医疗安全管理上存在薄弱环节,如门禁制度、患者安全管理制度和孕妇安全制度落实不到位。
调查结论中一个细节尤为值得关注就是“医护人员的配备不能满足紧急情况下工作需要”。而之前当事医院有关负责人接受媒体采访时口口声声称,事件发生时产房的医护配备是充足的,不存在人手配备不足的问题。
如今,调查结论可谓推翻了上述说法。
榆林市第一医院究竟缺不缺医护?看看榆林一院医院官方网站上的介绍就知道了。
榆林一院有两个院区,分别是榆林院区和绥德院区,总编制床位2500张,开放床位2000张,在职职工多少呢?只有2297人!
如果按照WHO床护比1:1的要求,榆林一院仅仅护士就需要配备2000人!如果按照WHO医护比1:2-4的要求,榆林一院还需要1000名左右的医生。
我们可以理解为WHO的要求太高。但遗憾的是,榆林一院的总职工数竟然和床位数差不多;更令人遗憾的是,不仅仅榆林一院是这样,全国很多公立医院都是如此。
根据《看医界》2016年发布的中国大医院职工规模排行榜,像榆林一院一样,床位数量和职工人数差不多的大医院不在少数。
华西4300张床位,在职职工人数接近万人,但全球最大医院一万张床位,在职职工竟然也是一万人左右,真的很难想象。
更有甚者,还有一些大医院床位数量赫然比职工人数还要多!以河南某知名三甲医院为例,开放了近4000张床位,全院职工人数竟然还不到3000!这意味着什么?
和国外医院一对比就更令人痛心了。看看下图的数据,中国大医院床位通常是梅奥诊所、麻省总院的几倍,而职工人数却往往不到人家的十分之一,中国医护是真强大啊!
因此,可以说,我们不少大医院绝不仅仅是“医护人员的配备不能满足紧急情况下工作需要”,而是不紧急的情况下,也非常紧缺。
对此,业内人士表示,医护如此紧缺的代价,就是很多医护连轴转,更不可能有太多精力应对紧急情况。
但万一出了问题呢?对此,@小儿外科裴医生表示,“出了问题背锅的还是医生和护士。”
如此无节制的大医院扩张,如此的医院人力资源配备,无异于让广大医护走钢丝,患者的医疗质量和安全也难言得到充分保障。
是时候该改变了!
用于露出阴道内部供检查(自检式)。
健客价: ¥25用于露出阴道内部供检查(自检式)。
健客价: ¥25血管扩张药,主要用于治疗或预防心绞痛的发作。
健客价: ¥49血管扩张药,有扩张脑血管,心脏血管及周围血管的作用。用于治疗缺血性脑血管病,亦可用于治疗耳眩晕症,脑动脉硬化引起的眩晕,耳鸣和听力减退等。
健客价: ¥16.5主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
健客价: ¥7.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥149活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥25活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。
健客价: ¥20活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥16血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥23.5适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
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健客价: ¥35本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥18.5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥209心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥16舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥336本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥50噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥139活血化瘀,理气止痛,有扩张冠状血管,增加血流量的作用。用于冠心病的胸闷和心绞痛,对高胆固醇血症和高甘油三酯血症亦有一定疗效。
健客价: ¥25活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥7.5本品为支气管扩张剂,适用于成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的维持治疗。
健客价: ¥378广谱抗菌素。对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、克雷白氏杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属所引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染等。
健客价: ¥12吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥76吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童:任何需
健客价: ¥105