胸痛是心梗的最常见表现。除此之外,心梗还有很多种其他症状或体征。了解心肌梗死的早期预警征象对尽早救治至关重要。
同样的疾病,不同的人表现也各不相同,这就是个体差异。有些心梗起病并不是像暴风骤雨那样,而是慢慢出现的,因此不会像我们在影视剧中看到的那样戏剧性的表现。有时,当心梗来临时,患者甚至不知道发生了什么。而有些再发心梗患者的临床表现也跟第一次发病不一样。
1.胸部不适
可能是胸痛、胸部胀满感或者压迫感等,症状通常持续超过数分钟,可能会缓解然后再次出现症状;可放射至手臂、背部或头颈部。女性和男性一样,胸痛是最主要的心梗症状,但女性比男性更常出现恶心、气短和下颌疼痛等其他症状。
2.其他部位疼痛
很多心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始,然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛,而仅有其他部位的疼痛,或者疼痛部位发生变化。例如下颌疼痛、牙痛和头痛等。
3.气短
气短、喘息也是心梗发作时的常见症状。气短可发生在心梗前或发作期间,有时与其他心梗症状相关,可不伴胸痛。
4.恶心
恶心是心梗的非常见症状,有时可伴有呃逆、呕吐,有时患者会描述为“消化不良”或者像感冒了一样。女性比男性更常报告这种不典型心梗症状。
5.呕吐
恶心加重,可能出现呕吐。
6.上腹部不适
这种腹部不适可能是沉重感,而不是尖锐的疼痛,往往持续数分钟以上,可不伴胸痛。
7.出汗
全身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。
8.烧心,嗳气
9.咳嗽
持续的咳嗽或喘鸣可能是心力衰竭、肺水肿。某些心力衰竭患者可能咳血痰。
10.水肿
心力衰竭可有体液潴留,导致肢体水肿和体重突然增加,通常表现为足部、脚踝、下肢或者腹部水肿;有时会伴食欲不振。
11.难以形容的不适感
有的患者描述为疲劳,虚弱感,头晕,伴或不伴晕厥;有些感到焦虑或恐慌。
12.无症状
大约1/4的心梗为沉默型,没有胸痛或新发症状,多见于糖尿病患者。
需要注意的是,没有症状或症状轻微的心梗同样是致命的,患者可能突发心律失常(如心室颤动)、心源性休克或猝死,不可掉以轻心。