关于医学的谣言很多并且从不间断,但这个还真不是……
从耳垂折痕就能看出罹患冠心病?这种看似荒谬的说法似乎更像是网络谣言,但该结论并非是空穴来风。越来越多的研究证实,耳垂折痕与广义的动脉粥样硬化有密切关系,包括颈动脉、冠状动脉和视网膜动脉粥样硬化等;这一标志物也逐渐成为了一种有效的冠心病诊断指标。曾有相关文章的报道,本文也将通过一位老年男性冠心病病例说明耳垂折痕在冠心病诊断治疗过程的作用。
一则病例
70岁男性患有高血压和高胆固醇血症,在登机梯上突发胸骨下按压样胸痛,后来急诊就诊。患者体格检查正常,但是医生提醒他注意自己的双侧斜行耳垂折痕(Frank征,图1),因为该体征提示患者可能存在冠心病风险。
心电图检查提示患者存在房颤,心室率为149bpm,V1及aVR导联出现ST段抬高,V3-V6、II、III及aVF导联出现ST段压低。
紧急冠脉造影提示严重的冠状动脉疾病。左心室造影术发现射血分数为50%,有轻度的前壁运动功能减退。最终患者在其左前降支中段植入了一个药物涂层支架。患者对手术耐受良好,此后胸痛症状消失。
机制尚不清楚
A冠脉造影提示左前降支中段有80%的狭窄(红色箭头),左回旋支有慢性完全闭塞(白色箭头);B中提示右冠状动脉有轻中度的弥散性动脉粥样硬化(箭头)。
1973年,SandersT.Frank首次提出将耳垂斜行皱纹线作为冠心病的迹象。随后的解剖学研究表明,较深的双侧耳垂折痕可能是冠脉粥样硬化的重要标志。现有证据已经证实,斜行耳垂折痕与冠状动脉疾病的发生率、范围及严重程度独立相关,它们还与严重不良心血管事件及缺血性卒中有关[5]。但是耳垂折痕与动脉粥样硬化性疾病相关的机制尚不清楚。
该例患者的就诊和评估过程提醒我们,双侧耳垂折痕是疑似冠心病患者评估中的有效因素,它可能促进对高危患者的早期识别。
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1601.高血压。 2.冠心病。 3.慢性稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)。
健客价: ¥27益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥16.5活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。
健客价: ¥12活血化瘀,强心止痛。用于冠心病,心烦心悸,心绞痛。
健客价: ¥28理气、宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛,冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥13活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥12活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷刺痛、心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥32活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥9.5活血化瘀,益气通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹,胸痛,气短心悸及冠心病见上述症状者。
健客价: ¥38理气,宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥18活血化瘀。 用于心血瘀阻之冠心病,心绞痛。
健客价: ¥30活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷、胸痛,心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥36活血化瘀,强心止痛。用于冠心病,心烦心悸,心绞痛。
健客价: ¥28活血化瘀,强心止痛。用于冠心病,心烦心悸,心绞痛。
健客价: ¥30活血化瘀,通经活络,行气止痛。冠心舒通胶囊用于胸痹心血瘀阻证,症见胸痛、胸闷、心慌、气短;冠心病、心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥34.5活血化瘀,行气止痛、养血安神。用于治疗胸痹、心痛属气滞血瘀症、高脂血症以及冠心病、心绞痛见上述证候者。对胸闷、心悸、头晕、失眠等症有改善作用。
健客价: ¥42活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥12活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥20活血化瘀,理气止痛。用于气滞,所致的胸闷、胸痹、心悸气短;冠心病见上述证候者。
健客价: ¥50活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷﹑胸痛﹑心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥39活血化瘀。用于瘀血内停所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥24活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹;症见胸闷,心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥7活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥6